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Incidencia y evitabilidad de los ictus hemorrágicos. Resultados del registro Ebrictus

A. González-Henares, J.L. Clua-Espuny, V.F. Gil-Guillén, A. Panisello-Tafalla, M.L. Queralt-Tomás, R. Ripollés-Vicente, C. López-Pablo, J. Lucas-Noll, Equipo de Investigación Ebrictus   Revista 62(09)Fecha de publicación 01/05/2016 ● OriginalLecturas 1768 ● Descargas 576 Castellano English

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[REV NEUROL 2016;62:385-395] PMID: 27113062 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6209.2015470

Objetivo. Conocer la incidencia poblacional de la hemorragia intracerebral y su incidencia evitable, factores de riesgo asociados y pronóstico de muerte y discapacidad.

Sujetos y métodos. Muestra de 240 pacientes consecutivos con un primer episodio de hemorragia intracerebral entre el 1 de abril de 2006 y el 30 de junio de 2015. Las variables principales son: escala NIHSS, comorbilidad, información farmacológica, índice de Barthel, escala de Rankin, tiempo en rango terapéutico, pronóstico y destino al alta hospitalaria. Se aplicó la clasificación ‘mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable’ (MIPSE) para definir los casos como ’incidencia evitable’.

Resultados. La tasa de incidencia poblacional de enfermedad cerebrovascular hemorrágica fue de 23,5 casos por 100.000 habitantes/año; se produjo un incremento exponencial a partir de los 55 años en hombres y 75 años en mujeres. La razón de tasas fue de 0,682. La incidencia evitable significaría el 66,6% de todos los casos en los menores de 75 años y el 22,7% en aquellos con 75 o más años. La probabilidad de supervivencia y la autonomía funcional fueron significativamente inferiores en las mujeres, y la edad, el tratamiento anticoagulante, la presencia de polimedicación y el tratamiento con antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina fueron factores independientes del pronóstico.

Conclusiones. No parece que se modifique la incidencia de enfermedad cerebrovascular hemorrágica en el período, pero sí los factores asociados según sexo y edad. Según la clasificación MIPSE, la evitabilidad de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica sería de hasta un 36%.

Comorbilidad Enfermedad cerebrovascular hemorrágica Envejecimiento Incidencia Incidencia evitable Mortalidad prematura Neurogeriatría Patología vascular

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