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Diferencias de sexo en el abordaje integral del ictus en un área sanitaria rural de Asturias

T. López-Martínez, J. Bernardo-Cofiño, E. Prieto-García, M. Feito-Álvarez, R. de Dios-Del Valle, S. Calleja-Puerta Revista 63(04) ● Fecha de publicación 16/08/2016 ● Original ● Lecturas 801 ● Descargas 212 Castellano English

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[REV NEUROL 2016;63:151-159] PMID: 27439484 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6304.2016074

Introducción. Las diferencias de sexo y el carácter (rural o urbano) de las poblaciones determinan en gran medida el abordaje integral de patologías dependientes del tiempo, como el ictus, principal causa de hospitalización y mortalidad femenina en nuestro medio.

Objetivo. Determinar si en un área sanitaria rural del Principado de Asturias se ponen de manifiesto las características diferenciales entre mujeres y hombres con ictus.

Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital de Jarrio. Se revisaron variables a través de las historias clínicas informatizadas de los pacientes que sufrieron ictus en 2013.

Resultados. Se produjeron 126 altas totales, el 53,2% en las mujeres, que sufrieron la enfermedad con un retraso de cinco años (p < 0,008) en relación con los varones, los cuales fueron más fumadores y consumidores perjudiciales de alcohol (p < 0,000). La demora prehospitalaria no arrojó diferencias de sexo significativas. El trastorno del lenguaje fue el síntoma principal en el grupo femenino (p < 0,008), que registró una puntuación superior en la National Institute of Health Stroke Scale (p < 0,046). Los estudios complementarios, como el Holter (p < 0,04) y la ecografía de troncos supraaórticos (p < 0,02), se realizaron menos en las mujeres, que recibieron un tratamiento principalmente conservador con mayor hidratación parenteral (p < 0,017) y reposo. El grupo femenino sufrió más complicaciones, discapacidad al alta (p < 0,001) y a los tres meses (p < 0,004), y registró porcentajes más elevados de institucionalización posterior (p < 0,005).

Conclusiones. Existen diferencias de sexo demográficas, en el perfil de riesgo cerebrovascular, la presentación clínica, el manejo hospitalario y la comorbilidad del ictus en esta población rural, que sugieren áreas de mejora.

Palabras clave Diferencias de sexo Discapacidad Hospital Ictus institucionalización Población rural Clasificado en Patología vascular

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