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Comparación de los espectros de neuromielitis óptica según el seroestado del anticuerpo AQP4 en un centro de referencia mexicano

E. Antonio-Luna, G.I. Acosta-Castillo, J.F. Ortiz-Maldonado, A. Estrada-Galindo, T. Corona, J. Flores   Revista 65(07)Fecha de publicación 01/10/2017 ● OriginalLecturas 891 ● Descargas 268 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;65:311-321] PMID: 28929473 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6507.2016178

Introducción. Estudios recientes describen que los pacientes con neuromielitis óptica (NMO) o trastornos del espectro de NMO seronegativos exhiben características clínicas diferentes a los pacientes seropositivos al anticuerpo acuaporina-4 (AQP4).

Objetivo. Analizar las características clínicas y paraclínicas de pacientes con NMO según el estado sérico del anticuerpo AQP4.

Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo de 100 pacientes con NMO que cumplían los criterios de Wingerchuk: 70 presentaron positividad al anticuerpo AQP4 y 30 fueron seronegativos.

Resultados. Un 70% de los sujetos cumplió los criterios para la NMO, y un 30%, para los trastornos del espectro de NMO. Los pacientes seropositivos presentaron mayor discapacidad en las puntuaciones de la escala de la Asociación Americana de Lesión de la Medula Espinal (ASIA) y la escala ampliada del estado de discapacidad (p = 0,034 y 0,004, respectivamente) comparados con los seronegativos durante el seguimiento; en este mismo grupo hubo mayor afectación visual (p = 0,02), mayor número de recaídas (p = 0,008) y mayor número de segmentos medulares afectados (p = 0,003).

Conclusión. Este estudio proporciona una visión general de las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con NMO según el seroestado del anticuerpo AQP4. Los pacientes seropositivos al anticuerpo AQP4 presentan mayor afectación clínica e imaginológica.

Acuaporina-4 AQP4 Espectro NMO IgG-NMO Mielitis Neuritis neuromielitis óptica Resonancia magnética Técnicas exploratorias

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