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Propuesta de modelo para sustituir carbamacepina u oxcarbacepina por acetato de eslicarbacepina en la práctica clínica

J.J. Poza-Aldea   Revista 63(05)Fecha de publicación 01/09/2016 ● GuíaLecturas 1847 ● Descargas 625 Castellano English
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[REV NEUROL 2016;63:219-223] PMID: 27569568 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6305.2016239

Introducción. Durante muchos a˜os, la carbamacepina (CBZ) ha sido el fármaco de referencia para el tratamiento de las crisis epilépticas parciales. Sin embargo, los problemas asociados de su farmacocinética y tolerabilidad han llevado al desarrollo de otros derivados, como la oxcarbacepina (OXC) y, más recientemente, el acetato de eslicarbacepina (ESL), que obvien estos inconvenientes.

Desarrollo. En la práctica clínica, se presenta con relativa frecuencia la posibilidad de sustituir la CBZ o la OXC por ESL, buscando mantener la eficacia de los predecesores y ganar las ventajas en el ámbito de farmacocinética y tolerabilidad que ofrece este último derivado. Para ello es indispensable disponer de una equivalencia aproximada de dosis y un protocolo de intercambio. La presente revisión ofrece un modelo práctico y razonado para realizar el cambio.

Conclusiones. El paso de OXC a ESL se puede realizar de un día para otro con una equivalencia de dosis de 1-1,5 a 1. La sustitución de CBZ por ESL debe ser más progresiva, y la equivalencia de dosis se establece en 1-1,3 a 1.

Carbamacepina Carboxamidas Epilepsia Equivalencia de dosis Eslicarbacepina Oxcarbacepina Epilepsias y síndromes epilépticos
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