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Factores relacionados con complicaciones posquirúrgicas en pacientes de edad avanzada con glioblastoma multiforme

M. Martín-Risco, V. Rodrigo-Paradells, S. Olivera-González, C.M. del Río-Pérez, L. Bances-Flórez, J.B. Calatayud-Pérez, F.J. Villagrasa-Compaired   Revista 64(04)Fecha de publicación 16/02/2017 ● OriginalLecturas 677 ● Descargas 95 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;64:162-168] PMID: 28169411 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6404.2016246

Introducción. El glioblastoma multiforme es el tumor maligno más frecuente del sistema nervioso central, y su incidencia es del 80% en los mayores de 50 años. En los últimos tiempos se ha producido un aumento en la esperanza de vida de la población, y el análisis de las complicaciones posquirúrgicas en pacientes de edad avanzada resulta de gran relevancia para una correcta indicación quirúrgica.

Objetivo. Analizar factores relacionados con las complicaciones posquirúrgicas en pacientes de edad avanzada.

Pacientes y métodos. Se analizan retrospectivamente 88 pacientes diagnosticados de glioblastoma multiforme entre 31 y 78 años. Las variables estudiadas son: antecedentes personales, edad, estado funcional, estado preanestésico, características tumorales, tipo de cirugía y complicaciones posquirúrgicas.

Resultados. Se observa una influencia de la edad en las complicaciones quirúrgicas locales (p = 0,006) y sistémicas (p = 0,034) y en la escala de Clavien-Dindo (p = 0,001). Las personas con peor estado funcional y riesgo cardiovascular presentaron más complicaciones sistémicas (p = 0,006 y 0,044) y peor graduación en dicha escala (p = 0,024 y 0,025). Asimismo, hallamos más complicaciones locales en las cirugías de exéresis que en las biopsias (p = 0,027). El estado preanestésico y los tratamientos antihemostáticos no se relacionaron con dichos eventos.

Conclusiones. Los pacientes mayores de 65 años presentan una mayor incidencia de antecedentes patológicos y peor estado funcional prequirúrgico. La edad, el riesgo cardiovascular, el estado funcional y el tipo de cirugía han aumentado de manera significativa las complicaciones posquirúrgicas.

Complicación sistémica postoperativa Factor de riesgo Glioma maligno Paciente anciano Tumor cerebral Neurogeriatría
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