Diseño y validación de un sistema de clasificación para evaluar el grado de discapacidad de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica

M.F. Díaz-Gómez, F. Ortiz-Corredor Revista 64(03) ● Fecha de publicación 01/02/2017 ● Original ● Lecturas 1190 ● Descargas 500 Castellano English

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Amyotrophic lateral sclerosis Classification Disability Functionality Life quality Survival

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[REV NEUROL 2017;64:112-118] PMID: 28128428 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6403.2016315

Introducción. Actualmente no existe un sistema de clasificación validado y de uso común para estadificar la gravedad de la esclerosis lateral amiotrófica.

Pacientes y métodos. Basados en la escala de valoración funcional para la esclerosis lateral amiotrófica revisada, se establecieron cuatro dominios (bulbar, destrezas manuales, función motora gruesa y función respiratoria). A cada ítem se le asignó una puntuación de 0 si su calificación era igual o mayor de 3 (independencia), o 1 si su calificación era menor de 3 (dependencia). La escala de clasificación funcional se definió desde el estadio 1 (sin pérdida de independencia en ningún dominio) hasta el estadio 5 (pérdida de independencia en los cuatro dominios). Esta clasificación se correlacionó con la necesidad de ayudas externas, la calidad de vida aplicando la escala del cuestionario de evaluación de la esclerosis lateral amiotrófica-40, la fuerza muscular y la sobrevida.

Resultados. De un total de 244 pacientes, el 14,3% se encontraba en estadio 1; el 23,8%, en estadio 2; el 21,3%, en estadio 3; el 19,3%, en estadio 4; y el 21,3%, en estadio 5. Fuerza muscular y calidad de vida fueron inversamente proporcionales a la etapa de la enfermedad. La necesidad de ayudas externas se relaciona directamente con el aumento de los estadios de la enfermedad de 1 a 5 (p < 0,012). Se encontró una mayor sobrevida de los pacientes en los estadios 1 y 2 con respecto a los estadios 3, 4 y 5 (p = 0,004).

Conclusión. El sistema de clasificación propuesto es de fácil aplicación y se correlaciona bien con la clínica del paciente, su calidad de vida, el requerimiento de recursos y la sobrevida.

Palabras clave Calidad de vida Clasificación Discapacidad Esclerosis lateral amiotrófica Funcionalidad Sobrevida Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo - Neurodegeneración