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Situs inversus del nervio óptico. A propósito de un caso

I. López-Cuenca, R. de Hoz, E. Salobrar-García, B. Rojas, A.I. Ramírez, J.J. Salazar, A. Triviño, J.M. Ramírez   Revista 64(11)Fecha de publicación 01/06/2017 ● Nota ClínicaLecturas 4696 ● Descargas 179 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;64:509-513] PMID: 28555457 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6411.2016506

Introducción. El situs inversus del nervio óptico es una anomalía congénita caracterizada por la emergencia de los vasos de la retina en dirección nasal en lugar de temporal. Es causado por una anómala inserción del tallo óptico en la vesícula óptica que da lugar a la variación de disposición de la cabeza del nervio óptico. No es una condición aislada y suele aparecer junto con el síndrome del disco inclinado y en pacientes con miopía. Se caracteriza por la presencia de un cono de atrofia inferior, defectos en el campo visual temporal, defectos de refracción y ambliopía.

Caso clínico. Mujer de 22 años, que acude a revisión oftalmológica por presentar fuertes cefaleas frontales acompañadas de halos y pérdida de nitidez en la visión. Tras un examen optométrico y oftalmológico se llega al juicio clínico de que padece un cuadro compatible con esta anomalía anatómica congénita.

Conclusiones. El situs inversus del nervio óptico es una condición rara que puede aparecer aislada o acompañada de otras patologías. La aplicación de la campimetría y de nuevas técnicas diagnósticas, como la tomografía de coherencia óptica, facilita el diagnóstico diferencial de esta situación. No se conoce su prevalencia, pues no se encuentra en el registro de las enfermedades raras. Además, el escaso número de pacientes estudiados y la exigua bibliografía existente sobre esta anomalía no permiten conocer si los defectos causados progresan en el tiempo, por lo que sería importante realizar un seguimiento oftalmológico de los pacientes con situs inversus del nervio óptico.

Situs inversus Anomalía congénita Astigmatismo Cefaleas Miopía Nervio óptico Vasos retinianos

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