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Relación entre homocisteinemia y respuesta simpaticocutánea en la enfermedad de Parkinson

J.A. Crespo-Burillo, C. Almárcegui-Lafita, I. Dolz-Zaera, R. Alarcia-Alejos, J.C. Roche, J.R. Ara, J.L. Capablo-Liesa   Revista 65(08)Fecha de publicación 16/10/2017 ● OriginalLecturas 242 ● Descargas 216 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;65:348-352] PMID: 28990644

Introducción. En la enfermedad de Parkinson (EP) se han observado niveles elevados de homocisteína en relación con el tratamiento con levodopa. Nuestro objetivo ha sido valorar su influencia y la de otras variables relacionadas con la propia EP sobre la respuesta simpaticocutánea.

Pacientes y métodos. Estudio observacional, transversal, en el que se incluyó de forma consecutiva a pacientes con EP. Se valoró la respuesta simpaticocutánea de forma unilateral en los miembros superiores, y se determinó la influencia de la gravedad de la EP según la Unified Parkinson Disease Rating Scale, y las escalas de Hoehn y Yahr y de Schwab y England, y de los niveles sanguíneos de homocisteína, vitamina B12 y ácido fólico sobre la latencia y amplitud de la respuesta simpaticocutánea.

Resultados. Se incluyó a 78 pacientes. La respuesta simpaticocutánea se obtuvo en todos ellos. En el análisis bivariante, la latencia se correlacionó significativamente con la edad, con la edad de inicio de la EP y con los niveles de homocisteína. La presencia de hiperhomocisteinemia se relacionó con una latencia más prolongada. La amplitud sólo se correlacionó con la puntuación en la escala de Schwab y England. En el análisis multivariante, la edad fue la única variable que demostró una asociación significativa tanto con la duración de la latencia como con los niveles de homocisteína.

Conclusión. No pudo establecerse una asociación directa entre el aumento de homocisteinemia y la disfunción de la respuesta simpaticocutánea. Los resultados del análisis multivariante sugieren que la prolongación de la latencia en los pacientes de una mayor edad podría deberse a que éstos presentan unos mayores niveles sanguíneos de homocisteína.

Disautonomía Enfermedad de Parkinson Homocisteína Levodopa Neurofisiología Sistema simpático Neurodegeneración Neurofisiología Trastornos del movimiento
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