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Ivermectina como coadyuvante en la epilepsia refractaria

J.A. Diazgranados-Sánchez, J.L. Mejía-Fernández, L.S. Chan-Guevara, M.H. Valencia-Artunduaga, J.L. Costa   Revista 65(07)Fecha de publicación 01/10/2017 ● OriginalDescargas 601 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;65:303-310] PMID: 28929472

Introducción. La ivermectina es un 22’23 dihidroderivado de las avermectinas beta-1a, un antiparasitario de uso veterinario y humano de gran eficacia, utilizado para tratar endoparásitos de difícil control, como la filariasis y la oncocercosis. Tiene una vida media plasmática de al menos 16 horas. Las dosis terapéuticas recomendadas varían entre 0,05 y 0,40 mg/kg, sin efectos indeseados ni riesgo para la vida humana. Pasó de ser un gran éxito en sanidad animal a su aplicación en seres humanos, donde ha tenido gran impacto. Estudios en ciencias básicas han demostrado que la ivermectina tiene efectos anticonvulsionantes en diferentes modelos animales epilépticos, donde se han descritos cinco diferentes mecanismos de acción.

Pacientes y métodos. Estudio descriptivo, observacional prospectivo, realizado entre 2013 y 2015, con 32 pacientes epilépticos refractarios, quienes recibieron ivermectina como tratamiento coadyuvante en dosis de 10 mg/día, tres o siete veces por semana, controlados cada tres meses, seguidos durante 12-24 meses, sin retirada de los medicamentos anticonvulsionantes que recibían previamente.

Resultados. Progresivamente, los pacientes entraron en control de las crisis. Al final del período de seguimiento programado, el porcentaje total de reducción de las crisis fue del 97%. El 57% de estos pacientes no volvió a presentar crisis desde el inicio del tratamiento, y todos los pacientes se encontraron libres de crisis según los criterios de la Liga Internacional contra la Epilepsia.

Conclusión. La ivermectina ha sido útil como coadyuvante y ha logrado una significativa disminución de crisis en este grupo de pacientes farmacorresistentes.

Anticonvulsionante Antiparasitario Epilepsia GABA Ivermectina Refractario Epilepsias y síndromes epilépticos
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