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Estimulación transcraneal por corriente directa en la fibromialgia: revisión sistemática

J. Deus-Yela, M.D. Soler, R. Pelayo-Vergara, J. Vidal-Samsó   Revista 65(08)Fecha de publicación 16/10/2017 ● OriginalLecturas 3467 ● Descargas 643 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;65:353-360] PMID: 28990645 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6508.2017025

Introducción. La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico difuso musculoesquelético multisintomático, con evidencias de una disfunción del sistema nervioso central. Consecuentemente, técnicas de estimulación cerebral no invasiva, como la estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS), pueden ser un recurso terapéutico complementario para reducir la percepción de dolor.

Objetivos. Revisar la potencial efectividad de la tDCS para reducir el dolor en la fibromialgia, identificar los parámetros más efectivos de neuroestimulación y delimitar su seguridad.

Pacientes y métodos. Revisión sistemática de estudios prospectivos registrados en PubMed y revisiones Cochrane.

Resultados. La tDCS anódica de la corteza motora primaria izquierda, a 2 mA durante 20 minutos con electrodos de 35 cm2 durante cinco días consecutivos, es la que proporciona mejores resultados en la reducción del dolor (14-59%) y mejora de la calidad del sueño, con mayor acentuación en el quinto día. La mejora clínica persiste hasta un mínimo de 60 días (11-20% de reducción del dolor). Se tolera bien y tiene escasos efectos adversos.

Conclusiones. La experiencia con la tDCS en fibromialgia es todavía limitada. No obstante, la tDCS anódica en la corteza motora primaria izquierda puede recomendarse con un nivel B (probable eficacia terapéutica) y podría actuar mediante la modificación del procesamiento sensorial del dolor de circuitos inhibitorios talámicos.

Estimulación transcraneal con corriente continua Fibromialgia Dolor

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