Último número

Volumen 72 (05)
Ver número actual
Ver todos

Números anteriores

Vol. 72 (04)
Vol. 72 (03)
Vol. 72 (02)
Vol. 72 (01)

Otros números

Suplementos Congresos English Versions

Sobre la Revista

Comité Científico Viguera Editores Proceso de revisión Sociedades oficiales e indexación

Información para autores

Enviar manuscrito Normas de publicación Consultar estado de artículo

Información para revisores

Recomendaciones para revisor
Factor Impacto 20190,562

Porcentaje de aceptación en 2019: 30%

En 2019 el 50% de artículos recibieron respuesta definitiva en <=10 días

Media de tiempo a respuesta definitiva en 2019: 32 días

Web Médica Acreditada. Ver más información

Revista de Neurología (24 números al año) fomenta y difunde el conocimiento generado en lengua española sobre neurociencia, tanto clínica como experimental.

Másteres online

Master in Neuroimmunology

Máster en Neurociencia Experimental y Clínica

Máster en Neuropsicología de las Altas Capacidades Intelectuales

Máster en Sueño: Fisiología y Medicina

Máster en Epilepsia

Máster en Trastornos del Espectro Autista

Máster en Trastornos del Movimiento

Máster en Psicobiología y Neurociencia Cognitiva

Máster en Neurología Tropical y Enfermedades Infecciosas

Universidades

iNeurocampus Formación online

Listado de Másteres impartidos por Viguera Editores S.L.U. a través del portal www.ineurocampus.com en colaboración con distintas universidades del país

Noticias del día

Migraña crónica con cefalea diaria. Revisión de la bibliografía Fecha 05/03/2021 ● Lecturas 15
Ver todas las noticias

 

Los científicos encuentran un nuevo tipo de células implicadas en el dolor crónico y la inflamación Fecha 05/03/2021 ● Lecturas 22

Entrevistas

Entrevista con el profesor Luis de Lecea con ocasión de la reunión de la Asociación Española de Narcolepsia para pacientes y médicos (Día Europeo de la Narcolepsia. Madrid, 2019)

12/03/2019 ● Lecturas 21.939

Warning: mysql_fetch_array() expects parameter 1 to be resource, array given in /var/www/vhosts/neurologia.com/httpdocs/include/funciones.php on line 18
Ver todas las entrevistas

Listado de noticias de interés relacionadas con las neurociencias

Marzo 10 2021

20th WPA World Congress of Psychiatry 2021

Virtual, Virtual

Marzo 11 2021

XVI Congreso Panamericano de Neurología

Medellín, Colombia

Marzo 19 2021

2020 World Dementia & Mental Health Conference

Bangkok, Thailand

Marzo 19 2021

2020 World Neuroscience and Psychiatry Conference

Bangkok, Thailand

Marzo 27 2021

XXXIX Congreso Latinoamericano de Neurocirugía - CLAN

Guayaquil, Ecuador

Abril 26 2021

Máster en Neuropsicología de las Altas Capacidades Intelectuales, 6ª Ed.
Inicio de Matríc...

Barcelona, España

Ver Agenda

Listado de eventos del sector y fechas de interés relacionadas con los Másteres de www.ineurocampus.com

Listado de palabras clave de la página web. Pulse en una categoría para acceder a la búsqueda de todo el contenido web (artículos, noticias, autores, entrevistas etc.) relacionado con dicha categoría

Sobre Revista de Neurología

Información Comité Científico Proceso de revisión Sociedades e indexación Contacto

¿Cómo publicar con nosotros?

Enviar manuscrito Normas para autores Información para revisores

Sobre Viguera Editores

Información

Sobre iNeurocampus

Información

Redes sociales

Facebook Twitter
Web Médica Acreditada. Ver más información

Neurologia.com es una comunidad de conocimiento alrededor de la neurología en habla hispana, compuesta por millones de profesionales, desde estudiantes a instituciones médicas o académicas. Esta comunidad se dota de diferentes herramientas de interrelación y difusión del conocimiento en neurociencia

Actividad delta rítmica intermitente occipital como patrón intercrítico en un adulto con epilepsia focal

A. González-Hernández, Y. Miranda-Bacallado, A. Muñoz-Morente   Revista 66(02)Fecha de publicación 16/01/2018 ● CorrespondenciaLecturas 5229 ● Descargas 254 Castellano English
Descarga PDF
ESP
Añadir cita a su
biblioteca

Compartir este artículo en redes sociales:

Buscar en PubMed

Por autor

Gonzalez-Hernandez A Miranda-Bacallado Y Munoz-Morente A

Por palabra clave

Ver en PubMed

Este artículo Artículos relacionados

Warning: imagecreatefromjpeg(/var/www/vhosts/neurologia.com/httpdocs/img/formacion/MPV_lateral.jpg): failed to open stream: No existe el archivo o el directorio in /var/www/vhosts/neurologia.com/httpdocs/include/funciones.php on line 1431

Vea nuestros másteres

Abierta la Preinscripción

Máster en Neuropsicología de las Altas Capacidades Intelectuales

6ª Edición


[REV NEUROL 2018;66:67-68] PMID: 29323404 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6602.2017042


Epilepsias y síndromes epilépticos

La actividad delta rítmica intermitente occipital –occipital intermittent rhythmic delta activity (OIRDA)– se describe como una actividad electroencefalográfica en rango delta (≤ 3 Hz), de mediana o alta amplitud, paroxística y regular, que se observa en las regiones occipitales, y que puede ser unilateral o bilateral [1,2]. El patrón OIRDA se observa frecuentemente como un patrón interictal en niños, y es menos frecuente en adultos, en los que, además, su significado resulta menos claro [1].

Mujer de 76 años, valorada inicialmente en la consulta de neurología porque nueve días antes, mientras iba de copiloto en un turismo, sufrió un episodio en el que refería haber notado una sensación mal definida como de pérdida del nivel de conciencia, con sensación de calor, que le recorrió la región cervical y dorsal; posteriormente notó pérdida del tono cefálico y su acompañante comentó que los ojos se le quedaron abiertos, con la mirada perdida. Según refería la paciente, escuchaba lo que le decían, pero como si las personas que le hablaban estuviesen muy lejos. Este episodio duró unos segundos y se recuperó espontáneamente de forma completa, sin cansancio ni confusión posterior. Entre ese primer episodio y la valoración en la consulta no sufrió nuevos episodios.

La paciente tenía una historia previa de hipertensión arterial, dislipidemia, insuficiencia mitral leve, hernia de hiato y cirugía de un fibroadenoma de mama seis años antes. No tenía alergias conocidas a fármacos ni había historia de hábitos tóxicos. Seguía tratamiento habitual con irbesartán, hidroclorotiacida, pravastatina, lormetacepam, pregabalina, carvedilol, betahistina y omeprazol.

La exploración neurológica en el momento de la consulta fue completamente normal. En un primer momento se orientó como un probable presíncope y se programó una visita de revisión a los tres meses de la primera consulta. A las seis semanas de la valoración inicial, la paciente volvió a consultar porque los episodios habían continuado apareciendo, con una frecuencia cada vez mayor, hasta tener 3-4 episodios a la semana, y con algunas características diferentes: antes de los episodios notaba una sensación mal definida, ‘como que le iba a ocurrir algo’, y además, durante los eventos, se desconectaba del medio y perdía el tono cefálico durante unos 20-30 segundos; cuando se recuperaba estaba orientada, pero notaba sensación de pesadez y astenia. La exploración neurológica seguía siendo normal. Se solicitó una resonancia magnética cerebral, que mostró algunas lesiones focales milimétricas hiperintensas en densidad protónica, T2 y FLAIR, sin restricción en la difusión, sugestiva de gliosis secundaria a enfermedad de pequeño vaso, sin otros hallazgos de interés; una ecografía Doppler de troncos supraaórticos, que fue normal, y un electroencefalograma, que mostró un ritmo de ba­se alfa a 8-9 Hz con buena respuesta a la apertura y cierre ocular, sobre el que aparecían descargas en ritmo delta a unos 3 Hz, de predominio en las regiones posteriores, intermitentes, que ocupaban aproximadamente el 50-75% del registro (Figura). Dados los hallazgos del electroencefalograma, se inició tratamiento con 500 mg/12 h de levetiracetam. Desde el comienzo del tratamiento desaparecieron los episodios de desconexión del medio. Al mes del inicio del tratamiento, la paciente seguía sin presentar nuevos episodios y el electroencefalograma se había normalizado. Tras un año de seguimiento, se mantiene sin crisis.
 

Figura. Electroencefalograma inicial.
 








El patrón OIRDA es un patrón electroencefalográfico más habitual en niños que en adultos. Aunque en la población infantil se considera habitualmente un fenómeno interictal que se relaciona con fenómenos de tipo epiléptico, fundamentalmente crisis tonicoclónicas generalizadas y crisis parciales [1,3,4], su significado en adultos está menos claro y es menos frecuente su relación con fenómenos de origen epiléptico [1]. A pesar de esta asociación menos habitual, también se han descrito casos de adultos con crisis parciales, fundamentalmente con semiología occipital, en los que se observaba en el electroencefalograma un patrón OIRDA [5]. En este caso, la paciente presentaba episodios que podrían corresponder con crisis parciales complejas, sin clara semiología occipital.

La desaparición de los episodios de desconexión y la normalización del electroencefalograma al comenzar el tratamiento con levetiracetam sugieren que el patrón OIRDA puede relacionarse con un patrón epileptiforme también en adultos. Así, aunque en algunos trabajos se ha propuesto que el patrón OIRDA podría ser el equivalente en niños al patrón de actividad delta rítmica intermitente frontal de los adultos, que habitualmente se relaciona más con procesos de encefalopatía aguda que con fenomenología epiléptica, es probable que el patrón OIRDA esté más próximo en su génesis y fisiopatología al patrón de actividad delta rítmica intermitente temporal, que sí se relaciona típicamente en adultos con las crisis parciales del ló­bulo temporal.

Por lo tanto, consideramos que es preciso identificar el patrón OIRDA en adultos con episodios que pudiesen ser compatibles con crisis parciales complejas, puesto que pueden aportar información importante tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.

 

Bibliografía




 1.   Gullapalli D, Fountain NB. Clinical correlation of occipital intermittent rhythmic delta activity. J Clin Neurophysiol 2003; 20: 35-41.

 2.   Guilhoto LM, Manreza ML, Yacubian EM. Occipital intermittent rhythmic delta activity in absence epilepsy. Arq Neuropsiquiatr 2006; 64: 193-7.

 3.   Watemberg N, Linder I, Dabby R, Blumkin L, Lerman-Sagie T. Clinical correlates of occipital intermittent rhythmic delta activity (OIRDA) in children. Epilepsia 2007; 48: 330-4.

 4.   Desai J, Mitchell WG, Rosser T, Ramos-Platt L, Ahsan N, Langille MM, et al Clinical associations of occipital intermittent rhythmic delta activity. J Child Neurol 2012; 27: 503-6.

 5.  Yildirim S, Calabar M, Özkara C, Yagiz O, Manga Günaydin F, Bahadir S. Occipital intermittent rhythmic delta activity (OIRDA) and occipital seizures in an elderly patient. Epilepsi (Journal of the Turkish Epilepsy Society) 2013; 19: 132-6.
 

© 2018 Revista de Neurología

Buscar en PubMed

Por autor

Gonzalez-Hernandez A Miranda-Bacallado Y Munoz-Morente A

Por palabra clave

Ver en PubMed

Este artículo Artículos relacionados

Le puede interesar
Artículo en Castellano
Artículo con autoevaluación Receptores nicotínicos cerebrales y trastornos neuropsiquiátricos G. Vázquez-Palacios, H. Bonilla-Jaime Fecha de publicación 16/12/2004 ● Descargas 2459
Artículo en Castellano
Artículo con autoevaluación Hemisferectomía funcional: seguimiento a largo plazo en una serie de cinco casos X. Rodríguez-Osorio, F.J. López-González, J. Eirís-Puñal, C. Frieiro-Dantas, C. Gómez-Lado, M. Peleteiro-Fernández, ... Fecha de publicación 01/03/2018 ● Descargas 334