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Influencia de los factores ambientales-analíticos sobre el fenotipo de esclerosis lateral amiotrófica en un medio rural

C. González-Mingot, I. Romagosa Sánchez-Monge, F. Purroy, M.J. Solana-Moga, S. Peralta-Moncusí, C. Lazo-Latorre, M.P. Gil-Villar, Ll. Brieva Revista 65(05) ● Fecha de publicación 01/09/2017 ● Original ● Lecturas 6059 ● Descargas 347 Castellano English

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ALS Amyotrophic lateral sclerosis Environmental factors Phenotypes Prognosis Survival

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[REV NEUROL 2017;65:203-208] PMID: 28849861 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6505.2017091

Introducción. Existen discrepancias en los diversos estudios que intentan correlacionar los factores de riesgo de desarrollar esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y el impacto en su pronóstico. Algunos de dichos factores son intrínsecos al medio de vida rural. Por ello, proponemos estudiar si alguno de éstos influye sobre el inicio o el pronóstico de la enfermedad en la región sanitaria de Lleida, un ámbito predominantemente rural.

Pacientes y métodos. Se recogieron y analizaron variables relacionadas con factores generales, clínicos, ambientales y de laboratorio en el momento del diagnóstico de ELA en 38 pacientes, y se relacionaron retrospectivamente con el inicio de la enfermedad y su supervivencia.

Resultados. Los antecedentes familiares de ELA (p < 0,02) y la creatincinasa elevada (p < 0,0001) se asociaron a mayor supervivencia. El tabaquismo (p < 0,04), el trabajo físico (p < 0,03), la creatinina baja (p < 0,03) y la creatincinasa elevada (p = 0,0005) se asociaron a un inicio precoz de la enfermedad de modo estadísticamente significativo. La forma de inicio bulbar se relacionó significativamente con un inicio tardío de la enfermedad (p < 0,01). El colesterol total y la proteína C reactiva no influyeron en el inicio ni en el curso de la ELA en nuestra muestra. Existe una tendencia estadísticamente no significativa a favor de que el ejercicio físico moderado se asocia con un inicio más tardío, mientras que el ejercicio intenso se asocia con un inicio precoz de la ELA.

Conclusiones. Los resultados apuntan a que existe una serie de factores que influye en el desarrollo y pronóstico de la ELA, y alguno de éstos es más prevalente en el ámbito rural, como el trabajo físico.

Palabras clave ELA Esclerosis lateral amiotrófica Factores ambientales Fenotipos Pronóstico Supervivencia Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo - Neurodegeneración

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