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Nuevo potencial talámico asociado con potenciales evocados somatosensoriales

L. Vega-Zelaya, C.V. Torres, M. Navas-García, R.G. Sola, J. Pastor   Revista 65(07)Fecha de publicación 01/10/2017 ● Nota ClínicaLecturas 902 ● Descargas 287 Castellano English

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[REV NEUROL 2017;65:322-326] PMID: 28929474 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6507.2017209

Introducción. La respuesta del tálamo durante el estudio con potenciales evocados somatosensoriales (PESS) no está suficientemente comprendida.

Caso clínico. Varón de 30 años intervenido con sedación completa mediante estimulación cerebral profunda en el núcleo centromediano por epilepsia farmacorresistente. Durante la intervención se registraron las respuestas de los núcleos talámicos mediante cuatro microelectrodos a los PESS. Estas respuestas se pueden descomponer en tres tipos: potenciales de campo local (PCL), oscilaciones rápidas de baja amplitud (ORB) y oscilaciones lentas de gran amplitud (OLG). Las ORB están muy extendidas por gran parte de las regiones registradas (> 5 mm) y en los cuatro electrodos simultáneamente. Sin embargo, las OLG están localizadas en un único punto del registro y están íntimamente asociadas con los PCL. Además, el análisis de wavelets muestra un componente espectral y un tiempo de aparición diferentes.

Conclusiones. Aunque se ha considerado la presencia de ORB como indicador de la presencia del tálamo sensorial, su amplia extensión por diferentes núcleos talámicos sugiere que se trata de una respuesta poco específica a los PESS. Sin embargo, la localización espacial restringida de los OLG y su asociación con PCL sugiere que estos potenciales de nueva descripción son los marcadores de la presencia del tálamo sensorial. Su identificación puede resultar muy útil en estimulación cerebral profunda talámica en pacientes despiertos y, especialmente, en los que precisen sedación.

Epilepsia farmacorresistente Estimulación cerebral profunda Oscilaciones de alta frecuencia Potenciales de campo local Registro extracelular Tálamo sensorial Técnicas exploratorias

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