Último número

Volumen 74 (02)
Ver número actual
Ver todos

Números anteriores

Vol. 74 (01)
Vol. 73 (12)
Vol. 73 (11)
Vol. 73 (10)

Otros números

Suplementos Congresos English Versions

Sobre la Revista

Comité Científico Viguera Editores Proceso de revisión Sociedades oficiales e indexación

Información para autores

Enviar manuscrito Normas de publicación Consultar estado de artículo

Información para revisores

Recomendaciones para revisor
Factor Impacto 20200,87

Porcentaje de aceptación en 2020: 22%

En 2020 el 50% de artículos recibieron respuesta definitiva en <=5 días

Media de tiempo a respuesta definitiva en 2020: 20 días

Web Médica Acreditada. Ver más información

Revista de Neurología (24 números al año) fomenta y difunde el conocimiento generado en lengua española sobre neurociencia, tanto clínica como experimental.

Másteres online

Master in Neuroimmunology

Máster en Neurociencia Experimental y Clínica

Máster en Sueño: Fisiología y Medicina

Máster en Epilepsia

Máster en Trastornos del Espectro Autista

Máster en Trastornos del Movimiento

Máster en Psicobiología y Neurociencia Cognitiva

Máster en Neuropsicología de las Altas Capacidades Intelectuales

Máster en Neurología Tropical y Enfermedades Infecciosas

Universidades

iNeurocampus Formación online

Listado de Másteres impartidos por Viguera Editores S.L.U. a través del portal www.ineurocampus.com en colaboración con distintas universidades del país

Noticias del día

La dieta cetogénica reduce los efectos del daño cerebral tras sufrir una lesión traumática Fecha 20/01/2022 ● Lecturas 8
Ver todas las noticias

 

Los marcadores sanguíneos de daño celular cerebral son más altos en pacientes COVID-19 que en los de Alzheimer Fecha 20/01/2022 ● Lecturas 4

Entrevistas

Entrevista con el profesor Luis de Lecea con ocasión de la reunión de la Asociación Española de Narcolepsia para pacientes y médicos (Día Europeo de la Narcolepsia. Madrid, 2019)

12/03/2019 ● Lecturas 33.648

Warning: mysql_fetch_array() expects parameter 1 to be resource, array given in /var/www/vhosts/neurologia.com/httpdocs/include/funciones.php on line 18
Ver todas las entrevistas

Listado de noticias de interés relacionadas con las neurociencias

Febrero 04 2022

XXXVIII REUNIÓN DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE NEUROLOGÍA

Valencia, España

Febrero 04 2022

XXXVIII Reunión Sociedad Valenciana de Neurología

Valencia, España

Febrero 04 2022

4th Pan American Parkinson and Movement Disorders Congress

Miami, Florida, EEUU

Febrero 24 2022

ACTRIMS Forum 2022

West Palm Beach, FL, EEUU

Marzo 04 2022

XXIV Congreso Internacional de actualización en TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

Virtual, Virtual

Marzo 13 2022

XVII Congreso Mundial de Neurocirugía-WFNS 2022

Bogotá, Colombia

Ver Agenda

Listado de eventos del sector y fechas de interés relacionadas con los Másteres de www.ineurocampus.com

Listado de palabras clave de la página web. Pulse en una categoría para acceder a la búsqueda de todo el contenido web (artículos, noticias, autores, entrevistas etc.) relacionado con dicha categoría

Sobre Revista de Neurología

Información Comité Científico Proceso de revisión Sociedades e indexación Contacto

¿Cómo publicar con nosotros?

Enviar manuscrito Normas para autores Información para revisores

Sobre Viguera Editores

Información

Sobre iNeurocampus

Información

Redes sociales

Facebook Twitter
Web Médica Acreditada. Ver más información

Neurologia.com es una comunidad de conocimiento alrededor de la neurología en habla hispana, compuesta por millones de profesionales, desde estudiantes a instituciones médicas o académicas. Esta comunidad se dota de diferentes herramientas de interrelación y difusión del conocimiento en neurociencia

Interacciones potenciales con ivermectina como tratamiento coadyuvante en la epilepsia refractaria. Réplica

J.A. Diazgranados-Sánchez   Revista 66(07)Fecha de publicación 01/04/2018 ● Carta al DirectorLecturas 12804 ● Descargas 153 Castellano English
Descarga PDF
ESP
Añadir cita a su
biblioteca

Compartir este artículo en redes sociales:

Buscar en PubMed

Por autor

Diazgranados-Sanchez JA

Por palabra clave

Ver en PubMed

Este artículo Artículos relacionados

Vea nuestros másteres

Abierta la Matriculación

Máster en Sueño: Fisiología y Medicina

16ª Edición


[REV NEUROL 2018;66:251-252] PMID: 29557552 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.6607.2018006


Epilepsias y síndromes epilépticos

Agradecemos a los doctores Pinilla-Monsalve y Moscote-Salazar [1] su aporte sobre los posibles riesgos en que podríamos poner a pacientes sometidos al uso de ivermectina como coadyuvante en epilepsia refractaria [2] en un escenario hipotético de pacientes anticoagulados con warfarina, situación que no se presenta en nuestro grupo, como tampoco hemos encontrado en los últimos diez años en nuestra base de datos, en la cual registramos cada año una media de 2.000 consultas de pacientes con epilepsias de muy difícil control. Sin embargo, no podemos desconocer que esta situación puede presentarse en cualquier momento.

Los autores describen que ‘según la Food and Drug Administration estadounidense, el tratamiento simultáneo con ivermectina y warfarina genera un aumento en la razón normalizada internacional’, efecto infrecuente como demuestra la bibliografía y, como indica dicha agencia, ‘post-marketing reports of increased International Normalized Ratio have been rarely reported when ivermectin was co-administered with warfarin’, es decir, ‘informes posteriores a la comercialización sobre el aumento de la razón normalizada internacional raramente se han notificado cuando la ivermectina se coadministra con warfarina’ [3].

A partir de esa fecha (2008) no se han vuelto a comunicar casos similares, lo cual nos hace pensar que fue un efecto idiosincrático de la paciente. Por otra parte, no hemos encontrado descripción de interacciones de la ivermectina con fenitoína ni con ácido valproico.

Los autores de la carta expresan que ‘particularmente, la ivermectina exhibe interacción con la fenitoína, al disminuir su efecto mediante la sobreexpresión del transportador de la P-glicoproteína 1 (MDR1) [4], por lo que requiere una estrecha monitorización’. Ello es contrario a lo expresado en diferentes publicaciones que proponen que la ivermectina es un sustrato P-glicoproteína que se ve disminuido por un inductor de P-glicoproteína, como lo es la fenitoína, y considerando los pocos efectos tóxicos de la ivermectina podría aumentarse la dosis dentro de rangos terapéuticos [4,5].

Queremos aclarar diversos aspectos:
 
  • Ninguno de los pacientes involucrados en el estudio, ni en los que hemos ido incorporando (actualmente cerca de 80) con resultados muy similares a los publicados, está recibiendo warfarina de forma concomitante.
  • A pesar del uso frecuente y prolongado de la ivermectina durante meses e incluso años (hasta cinco años), no hemos detectado interacciones farmacológicas a lo largo del tratamiento.
  • Desde 1989 hemos venido trabajando para encontrar posibles usos humanos de la ivermectina, especialmente en trastornos neurológicos. En cuatro pacientes anticoagulados con warfarina y dos mujeres que tomaban ivermectina durante el embarazo, no se observaron alteraciones en la coagulación ni malformaciones, como se ha descrito en algunas especies animales.
  • Los efectos adversos descritos en modelos animales, experimentales o no, no pueden extrapolarse a los seres humanos. Campbell demostró la gran tolerancia y la baja toxicidad que tenemos los humanos a la ivermectina [6].

Finalmente, estamos de acuerdo en que los datos consignados en nuestro artículo requieren más estudios para comprobar con mayor certeza y precisión lo consignado en ese estudio piloto.

 

Bibliografía
 


 1.   Pinilla-Monsalve GD, Ascencio-Mantilla LA, Pineda-Agudelo LF. Caracterización de la prescripción de antiepilépticos en el servicio de neurocirugía de una clínica de alta complejidad. Rev Univ Ind Santander Salud 2017; 49: 506.

 2.   Diazgranados-Sánchez JA, Mejía-Fernández JL, Chan-Guevara LS, Valencia-Artunduaga MH, Costa JL. Ivermectina como coadyuvante en la epilepsia refractaria. Rev Neurol 2017; 65: 303-10.

 3.   U.S. Food and Drug Administration. Potential signals of serious risks/new safety information identified from the adverse event reporting system between January-March 2008. URL: www.fda.gov/Drugs/Guidance ComplianceRegulatoryInformation/Surveillance/AdverseDrugEffects/ucm085914.htm. [13.10.2017].

 4.   Pouliot J, L’Heureux F, Liu Z, Prichard R, Georges E. Reversal of P-glycoprotein-associated multidrug resistance by ivermectin. Biochem Pharmacol 1997; 53: 17-25.

 5.   Lespine A, Ménez C, Bourguinat C, Prichard RK. P-glycoproteins and other multidrug resistance transporters in the pharmacology of anthelmintics: prospects for reversing transport-dependent anthelmintic resistance. Int J Parasitol Drugs Drug Resist 2012; 2: 58-75.

 6.   Campbell W. Ivermectin and abamectin. New York: Springer-Verlag; 1989.


© 2018 Revista de Neurología

Buscar en PubMed

Por autor

Diazgranados-Sanchez JA

Por palabra clave

Ver en PubMed

Este artículo Artículos relacionados

Le puede interesar
Artículo en Castellano
Encefalopatía reversible por ácido valproico en un adolescente con epilepsia generalizada idiopática M. Raspall-Chaure, E. Laínez, M. Toledo, J. Salas-Puig, A. Macaya-Ruiz, M. Roig-Quilis Fecha de publicación 01/12/2012 ● Descargas 737
Artículo en Castellano
Aspectos genético-moleculares de la susceptibilidad a desarrollar epilepsia idiopática M. Arcos-Burgos, L.G. Palacio, O. Mora, J.L. Sánchez, M.E. Jiménez, I. Jiménez-Ramírez Fecha de publicación 16/01/2000 ● Descargas 131

Buscar en PubMed

Por autor

Diazgranados-Sanchez JA

Ver en PubMed

Este artículo Artículos relacionados