Tabla I. Características sociodemográficas y neuropsicológicas de los participantes. |
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Pacientes |
Controles |
Valor de p |
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Características demográficas |
n (%) |
n (%) |
|
Caucásicos |
8 (80%) |
7 (70%) |
0,356 |
Nacidos en España |
8 (80%) |
8 (80%) |
1 |
Edad de evaluación en años (mediana, RIC) |
19 (17-22) |
20 (17-21) |
0,854 |
Género femenino |
7 (70%) |
5 (50%) |
0,361 |
Actualmente trabajando |
3 (30%) |
0 (0%) |
0,211 |
Hace deporte regularmente |
6 (60%) |
8 (80%) |
0,403 |
Duerme bien |
7 (70%) |
4 (40%) |
0,178 |
Soltero |
6 (60%) |
4 (40%) |
0,398 |
Años de educación (mediana, RIC) |
11 (10-12) |
12 (10-12) |
0,371 |
Medidas neurocognitivas |
Media (DE) |
Media (DE) |
|
Cociente intelectual |
–0,017 (0,54152) |
–0,069 (0,53276) |
0,97 |
Velocidad de procesamiento y atención |
–0,226 (0,75948) |
–0,172 (0,68855) |
0,85 |
Funciones ejecutivas |
–0,033 (0,52493) |
–0,094 (0,48356) |
0,821 |
Fluidez verbal fonológica |
–0,167 (0,7589) |
–0,535 (0,50112) |
0,309 |
Habilidades motoras |
1,8 (0,57246) |
1,961 (0,31519) |
0,405 |
Finger Tapping Test (mano dominante) |
2,088 (0,59503) |
0,595 (0,2203) |
0,307 |
Variables psicológicas |
Media (DE) |
Media (DE) |
|
STAI-rasgo |
0,021 (1,46827) |
–0,246 (0,91895) |
0,405 |
STAI-estado |
–0,544 (0,88425) |
–0,787 (0,84363) |
0,762 |
SF-función física |
1,034 (0,07589) |
0,979 (0,23154) |
0,914 |
SF-rol físico |
0,905 (0,77476) |
1,089 (0,1929) |
0,942 |
SF-rol emocional |
0,43 (0,7969) |
0,594 (0,77792) |
0,33 |
SF-vitalidad |
0,416 (0,78155) |
0,885 (0,7585) |
0,159 |
SF-salud mental |
–0,291 (0,98293) |
0,219 (0,74314) |
0,222 |
SF-función social |
0,389 (0,63048) |
0,585 (0,77476) |
0,102 |
SF-dolor corporal |
0,531 (0,68125) |
0,944 (0,5288) |
0,042 |
SF-salud general |
0,783 (1,08395) |
0,995 (1,0368) |
0,732 |
SF-transición de salud |
0,143 (0,9224) |
0,361 (0,89386) |
0,491 |
BDI (% normal) |
6 (60%) |
8 (80%) |
0,232 |
BDI: inventario de depresión de Beck; DE: desviación estándar; RIC: rango intercuartílico; SF: Short Form-36; STAI: State Trait Anxiety Inventory. |
Tabla II. Características clínicas. |
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Estadio B (n, %) |
9 (90%) |
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CD4 (cél/mm3) (mediana, RIC) |
781 (588-781) |
|
CD4 (%) (mediana, RIC) |
38 (33-40) |
|
Nadir de CD4 cél/mm3 (mediana, RIC) |
222 (123-388) |
|
Nadir de CD4 % (mediana, RIC) |
14,5 (13,2-18) |
|
Tratamiento antirretroviral |
Edad en el diagnóstico (mediana, RIC) |
2,7 (0,3-6,3) |
Edad en el comienzo del TAR (mediana, RIC) |
5,2 (1,4-6,9) |
|
Edad en el comienzo del cART (mediana, RIC) |
7,2 (4,3-11,1) |
|
Tiempo de tratamiento con cART (mediana, RIC) |
14,1 (11,1-16,5) |
|
Tiempo de tratamiento con cART (mediana, RIC) |
13,7 (9,6-15,8) |
|
Número de TAR, regímenes (mediana, RIC) |
6 (5-8) |
|
Número de cART, regímenes (mediana, RIC) |
6 (4-8) |
|
Tiempo de carga viral < 50 copias/mL(años) |
9,5 (6-11,8) |
|
Situación de tratamiento actual |
Buena adhesión al tratamiento (n, %) |
10 (100) |
cART: terapia antirretroviral combinada; RIC: rango intercuartílico; TAR: tratamiento antirretroviral. |
Figura 1. Patrones de activación cerebral (todos los participantes) durante el movimiento simple del dedo índice + tocar las puntas de los dedos frente a descanso (a) y durante la recuperación de letras (b, ‘palabras de la letra frente a repetición de la palabra’). Las imágenes se presentan utilizando la convención neurológica (el lado derecho del cerebro representado es el lado derecho del lector).
Figura 2. Efectos del tiempo de tratamiento antirretroviral (años) en la actividad cerebral individual en el giro frontal inferior izquierdo. Los gráficos muestran correlaciones positivas del tiempo de tratamiento antirretroviral y la actividad cerebral individual en el giro frontal inferior izquierdo de los sujetos positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana de transmisión vertical durante la tarea de fluidez verbal (correlación de Spearman; p = 0,043). Las imágenes se presentan utilizando la convención neurológica (el lado derecho del cerebro representado es el lado derecho del lector).
Brain activity in well-controlled perinatally HIV-infected young adults: a fMRI pilot study Introduction and aim. Perinatal transmission of human immunodeficiency virus (PHIV) is considered a chronic disease that has highlighted several cognitive deficits. From birth to early adulthood, cognition is known to play a fundamental role. However, although neurocognitive processes associated with PHIV have been extensively described by psychometric testing, data is scarce on neural activity from functional magnetic resonance imaging (fMRI) which provides in vivo physiological information. Subjects and methods. We studied described impaired cognitive processes using fMRI on a group of PHIV adolescents with good immunovirological indications and healthy matched controls. Psychological status and neurocognitive functions were also assessed. Results. There were no significant differences between HIV+ and HIV– groups, either on neurocognitive testing nor in fMRI activity for phonological fluency tasks. Prolonged duration of cART was positively associated with greater brain activity in left inferior frontal gyrus (LIFG) which could indicate functional compensation. Conclusions. These results suggest that neural activity through fMRI in PHIV adolescents with good daily functioning and good immunovirological control may be similar to their peers. Key words. Adolescents. cART. Fluency. fMRI. Neuroimaging. Perinatal HIV. |