Tabla I. Características demográficas y clínicas de los pacientes en los grupos de estudio. |
||||||
SAHS sin CPAP |
SAHS con CPAP |
Insomnio primario |
TCSRI |
Narcolepsia |
Valor de p |
|
Pacientes estudiados (n) |
23 |
19 |
22 |
12 |
13 |
|
Edad (años) |
57,6 ± 10,9 |
61,8 ± 13,6 |
49,8 ± 15,5 |
69,7 ± 6,2 |
41 ± 17,2 |
0 |
Sexo masculino (%) |
82,6 |
73,7 |
18,2 |
58,3 |
38,5 |
0 |
Sujetos que recordaron soñar (n, %) |
18 (78,3%) |
14 (73,3%) |
18 (81,8%) |
8 (66,7%) |
8 (61,5%) |
0,679 |
Sueños recordados por paciente (n) |
5,7 ± 4 |
3,5 ± 3,7 |
3,68 ± 3,3 |
4,1 ± 3,7 |
5,4 ± 6,3 |
0,393 |
Palabras por sueño (n) |
22,37 ± 5,6 |
33,88 ± 11,7 |
33,81 ± 5,3 |
20,82 ± 3,8 |
36,75 ± 10,2 |
0,55 |
CPAP: presión positiva continua de la vía aérea; SAHS: síndrome de apnea e hipopnea del sueño; TCSRI: trastorno de conducta del sueño REM idiopático. Filas sombreadas: p < 0,05 para diferencias entre grupos. |
Figura. Categorías de contenido mental de los sueños codificadas usando el método Hall y Van de Castle [12] en pacientes con síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS) sin presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) (azul claro), SAHS con CPAP (verde azulado), insomnio (verde), trastorno de conducta del sueño REM idiopático (amarillo) y narcolepsia (rojo). Datos expresados en porcentajes. * p < 0,05 para diferencias entre grupos.
Tabla II. Análisis de la complejidad de los sueños en la escala de Orlinsky [13]. |
||||||||
Grupos |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
SAHS sin CPAP (%) |
3,4 |
11,6 |
54,1 |
|
21,9 |
3,4 |
1,4 |
0,7 |
SAHS con CPAP (%) |
9,5 |
10,7 |
33,3 |
16,7 |
11,9 |
3,6 |
3,6 |
9,5 |
Insomnio primario (%) |
3,4 |
9,2 |
46 |
2,3 |
31 |
4,6 |
2,3 |
0 |
TCSRI (%) |
3,8 |
5,7 |
71,7 |
3,8 |
15,1 |
0 |
0 |
0 |
Narcolepsia (%) |
6,7 |
1,3 |
44 |
0 |
28 |
13,3 |
5,3 |
0 |
Valor de p |
0,264 |
0,095 |
0 |
0 |
0,016 |
0,005 |
0,281 |
0 |
CPAP: presión positiva continua de la vía aérea; SAHS: síndrome de apnea hipopnea del sueño; TCSRI: trastorno de conducta del sueño REM idiopático. Columnas sombreadas: p < 0,05 para diferencias entre grupos. Escala de Orlinsky: 0. El sujeto no puede recordar ningún sueño; 1. El sujeto recuerda haber soñado, pero no puede recordar ningún contenido específico; 2. El sujeto recuerda un tema específico de forma aislada, sólo un fragmento; 3. El sujeto recuerda varios pensamientos, escenas o acciones desconectados; 4. El sujeto recuerda un sueño corto, pero coherente, cuyas partes parecen no estar relacionadas entre sí; 5. El sujeto recuerda una secuencia de sueños detallada en la que ocurren dos eventos o etapas; 6. El sujeto recuerda una secuencia larga y detallada de sueños que involucra tres o cuatro etapas o eventos distintos; 7. El sujeto recuerda una secuencia extremadamente larga de cinco o más etapas. |
Tabla III. Naturaleza y frecuencia de eventos amenazantes codificados usando la escala de amenaza en sueños de Revonsuo y Valli [14]. |
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Naturaleza |
Objetivo |
Gravedad |
Participación |
Reacción |
Consecuencias |
Resolución |
Origen |
|||||||||||||||||
Escape |
Accidente |
Fracaso |
Catástrofe |
Enfermedad |
Agresión |
A sí mismo |
Individuos importantes |
Recursos importantes |
Recursos no importantes |
A la vida |
Social |
Trivial |
Feliz |
Infeliz |
Discontinua |
Finaliza |
Personal |
Medios |
Fantasía |
Inclasificable |
||||
SAHS sin CPAP (%) |
5 |
22,5 |
12,5 |
12,5 |
7,5 |
40 |
42,5 |
12,5 |
17,5 |
27,5 |
22,5 |
42,5 |
35 |
32,5 |
30 |
12,5 |
17,5 |
17,5 |
2,5 |
62,5 |
62,5 |
17,5 |
17,5 |
0 |
SAHS con CPAP (%) |
0 |
44 |
0 |
8 |
0 |
48 |
60 |
12 |
8 |
20 |
4 |
28 |
68 |
16 |
40 |
20 |
8 |
16 |
8 |
68 |
48 |
16 |
32 |
0 |
Insomnio (%) |
3,8 |
42,3 |
15,4 |
0 |
0 |
38,5 |
50 |
19,2 |
3,8 |
26,9 |
19,2 |
57,7 |
23,1 |
3,8 |
26,9 |
15,4 |
15,4 |
15,4 |
3,8 |
65,4 |
65,4 |
11,5 |
23,1 |
0 |
TCSRI (%) |
11,8 |
0 |
41,2 |
11,1 |
5,9 |
35,3 |
64,7 |
17,6 |
5,9 |
11,8 |
23,5 |
29,4 |
47,1 |
29,4 |
47,1 |
17,6 |
11,8 |
5,9 |
0 |
82,4 |
70,6 |
0 |
29,4 |
0 |
Narcolepsia (%) |
13,8 |
31 |
0 |
11,1 |
6,9 |
48,3 |
48,3 |
24,1 |
3,4 |
27,6 |
41,4 |
17,2 |
41,4 |
10,3 |
20,7 |
24,1 |
13,8 |
13,8 |
10,3 |
62,1 |
58,6 |
17,2 |
17,2 |
0 |
Valor de p |
0,24 |
01 |
0 |
0,32 |
0,43 |
0,85 |
0,50 |
0,70 |
0,21 |
0,69 |
0,03 |
0,02 |
0,01 |
0,02 |
0,32 |
0,77 |
0,86 |
0,84 |
0,45 |
0,64 |
0,60 |
0,45 |
0,59 |
– |
CPAP: presión positiva continua de la vía aérea; SAHS: síndrome de apnea hipopnea del sueño; TCSRI: trastorno de conducta del sueño REM idiopático. |
Dream content in different sleep disorders: sleep apnoea and hypopnoea syndrome, primary insomnia, idiopathic REM sleep behaviour disorder and narcolepsy type 1 Aim. The aim of this study is to determine whether there are any differences in the dream content in different sleep disorders and to describe their characteristics. Patients and methods. We studied four sleep disorders: sleep apnoea and hypopnoea syndrome (SAHS), primary insomnia (PI), idiopathic REM sleep behaviour disorder (IRBD) and narcolepsy type I. Each patient was asked to keep a dream diary for two weeks. The content of the diaries was transcribed and analysed for length, mental content, complexity and threat. The results were compared to establish differences. Results. Eighty-nine patients were studied: 23 with SAHS without continuous positive airway pressure (CPAP) who had the highest number of dreams involving threats (32.5%); 19 with SAHS treated with CPAP who had the highest number of dreams involving objects (64.8%), descriptive elements (38%) and higher complexity (9.5%); 22 with primary insomnia who had the highest number of dreams with threatening events in the social sphere (57.7%); 12 with IRBD who had the highest number of dreams with failures (14%) and lower complexity (71.7%); and 13 with narcolepsy type I who had the highest number of dreams related to activities (84.3%) and threats to life (41.4%) These differences were statistically significant (p <0.05). Conclusions. Different sleep disorders are associated with different dream contents, which would be translating different underlying neurological processes. These findings should be replicated in studies that analyse more patients and add a control group without sleep disorders. Key words. Dream content. Dreams. Narcolepsy. Primary insomnia. REM sleep behaviour disorder. Sleep apnoea syndrome. |