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Estudio clinicorradiológico comparativo entre infartos lacunares hemisféricos y de tronco cerebral en 110 casos

A. Rojo, J.L. González-Gutiérrez, J.A. Egido-Herrero, C. Fernández-Pérez   Revista 28(07)Fecha de publicación 01/04/1999 ● OriginalLecturas 1179 ● Descargas 281 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1999;28:643-647] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2807.97103

Introducción. Los infartos lacunares (IL) son infartos profundos pequeños producidos por oclusión de ramas perforantes.

Objetivo. Se pretenden perfilar distintas características clínicas y epidemiológicas que diferencien los infartos lacunares hemisféricos (ILH) de los de tronco cerebral (ILT).

Pacientes y métodos. Se presentan 110 casos de IL (80 ILH, 30 ILT) en los que se analizaron factores de riesgo, síndromes clínicos, datos de la exploración neurológica (disartria, gravedad, distribución y proporcionalidad de la paresia), forma de presentación clínica, evolución hospitalaria, localización y resultados del dúplex carotídeo. Se diagnosticaron 72 pacientes mediante resonancia magnética (RM) y 38 con tomografía axial computarizada (TAC).

Resultados. Las características más frecuentes de los ILT, al compararlos con los ILH, con significación estadística (p< 0,05) fueron la aparición de paresia facial supranuclear (OR= 2,68), la afectación motora grave (OR= 4,23), la forma de presentación con TIA previos (OR= 6,33), la evolución fluctuante de la sintomatología (OR=5,78) y la progresión de la paresia (OR= 6,41). También se encontró en los IL protuberanciales correlación significativa entre la localización y la gravedad: a medida que su localización es más inferior aumenta la gravedad de la paresia. Los pacientes con IL múltiples no presentan ningún factor de riesgo con una frecuencia significativamente mayor que los pacientes con IL único.

Conclusión. El perfil clínico distinto podría ayudar a establecer dos subgrupos de IL según su localización

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