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Síndrome sensitivomotor derecho como presentación de un hematoma epidural cervicotorácico espontáneo

M. Castro-Del Río, J.A. Egido-Herrero, C.J. Saldaña, M.d. Andrés-del Barrio   Nota ClínicaLecturas 2816 ● Descargas 143 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27158.97331

Introducción. El hematoma epidural cervical espontáneo es una causa infrecuente de compresión medular. Las presentaciones clínicas más comunes son paraparesia y tetraparesia; la hemiparesia transitoria es muy infrecuente y el síndrome sensitivomotor es excepcional.

Caso clínico. Varón de 38 años con un cuadro de instauración brusca de dolor vertebral interescapular espontáneo con irradiación radicular bilateral. Unos minutos después comienza con pérdida de fuerza y sensibilidad en miembros derechos. La exploración muestra dolor por presión de las apófisis espinosas de las vértebras T4 y T5, hemiparesia y hemihipoalgesia de miembros derechos. Todo ello desaparece en diez horas. La RM medular muestra un hematoma epidural con extensión de C6 a T2. El estudio de coagulación y la arteriografía espinal resultaron normales.

Conclusiones. El síndrome sensitivomotor es una presentación peculiar de un hematoma epidural cervicotorácico espontáneo y el dolor radicular es un síntoma guía de gran valor ante un síndrome que, de otro modo, sugeriría una localización central. La explicación de esta manifestación clínica podría ser la compresión de ambos cordones laterales medulares por una peculiar distribución de la sangre. En cuanto a la actitud terapéutica, ésta puede ser conservadora con vigilancia estricta de la evolución si la clínica focal se resuelve espontáneamente en un plazo breve detiempo

Hematoma epidural espinal espontáneo Mielopatía Síndrome sensitivomotor
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