Oclusión de la arteria carótida primitiva derecha por sobredosificación de estrógenos orales

J. Sánchez, D. Escudero-Rubí, A. Zapata Nota Clínica ● Lecturas 1508 ● Descargas 144 Castellano English Português

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27158.97381

Introducción. El uso continuado de anticonceptivos orales se ha relacionado con efectos adversos vasculares, en forma de trombosis venosas o arteriales y de accidentes vasculares cerebrales (AVC). En nuestro caso relacionamos un AVC por oclusión de la arteria carótida primitiva, con una sobredosificación masiva y aguda de estrógenos por un error posológico, en la utilización del régimen de Yuzpe o terapia de emergencia poscoital.

Caso clínico. Presentamos el caso de una paciente de 36 años sin antecedentes patológicos de interés, fumadora de 20 cigarrillos al día, que no ingería anticonceptivos orales y que sufrió de forma aguda una hemiplejía facio-braquio-crural izquierda junto con una disminución del nivel de conciencia. Las pruebas de imagen mostraron una oclusión aguda de la arteria carótida primitiva derecha. El estudio etiológico de AVC en la joven fue negativo. El único factor etiopatogénico relacionado con el mismo consistía en la ingestión, en los tres días previos al ictus, de anticonceptivos orales utilizados como terapia de emergencia poscoital. Esta utilización se realizó de forma incorrecta, ingiriendo una dosis de estrógenos cuatro veces superior a la pautada.

Conclusiones. El uso continuado de estrógenos, sobre todo en dosis superiores a 30 µg al día, ha sido considerado responsable de aproximadamente el 10% de casos de AVC en jóvenes. El riesgo de AVC es mayor si se asocia a migraña y/o a tabaquismo. Describimos una paciente que demuestra que el uso de altas dosis de estrógenos de forma aguda también puede producir una oclusión arterial, en este caso de la arteria carótida primitiva

Palabras clave Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Anticonceptivo oral Anticonceptivos orales Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Estenosis de carótida Estrógeno Estrógenos Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Régimen de Yuzpe Trombosis arterial Trombosis venosa Clasificado en Patología vascular

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Oclusión de la arteria carótida primitiva derecha por sobredosificación de estrógenos orales

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