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Hernia discal lumbar en el ámbito laboral. Resultado de un análisis retrospectivo de una serie de 189 pacientes consecutivos

M.B. Royo-Salvador, C. Sabaté, A. Moteiro, M.A. Gil de Bernabé-Sala, R. Ruiz, J. Querolt, R. Morgenstern   Revista 27(158)Fecha de publicación 01/10/1998 ● OriginalDescargas 378 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1998;27:574-576] PMID: 0

Introducción. Gracias a los recientes adelantos en el diagnóstico y tratamiento de la patología discal lumbar, los resultados funcionales que se obtienen han mejorado, aunque aún existen determinados factores que influyen en el mismo, siendo especialmente problemático el resultado que se obtiene en el ámbito laboral.

Objetivo. Con el propósito de dar respuesta a la problemática de la recidiva del síndrome ciatálgico en pacientes intervenidos de hernia discal lumbar, se expone un estudio realizado en un grupo consecutivo de pacientes intervenidos de hernia discal lumbar en el ámbito laboral, con el contexto reivindicativo que conlleva.

Pacientes y métodos. Se describen los resultados obtenidos en una serie de 189 pacientes intervenidos por patología discal lumbar. En 105 casos se realizó cirugía abierta convencional y en los 84 casos restantes, una nucleotomía percutánea. En el 17,39% se practicaron intervenciones a más de un nivel, totalizando 265 discos intervenidos.

Resultados. Se catalogaron como buenos cuando el paciente se reincorporó a su trabajo habitual, resultando que el 72% de los pacientes sujetos a cirugía abierta y el 68% de los sujetos sometidos a nucleotomía percutánea tuvieron un buen resultado. La tasa de reintervenciones fue del 8,57% para la cirugía abierta y del 32,14% para la nucleotomía percutánea (p< 0,05).

Conclusiones. El principal motivo de reintervención fue la recurrencia de la protrusión discal. Se obtuvo un buen resultado en el 80% de las reintervenciones, que siempre se realizaron mediante cirugía abierta. Una valoración global de los casos, incluyendo cirugía primaria y reintervenciones, da una tasa de buenos resultados que alcanza el 83,59% en la presente serie

Ciática Cirugía Complicación Complicaciones Discectomía Disectomía Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Estereoataxia Estimulación subtalámica Fármaco Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Hernia discal lumbar Intoxicación Neurocirugía Neurotoxicidad Neurotóxico Neuroyatrogenia Nucleotomía percutánea Rehabilitación Reinserción laboral Reintervención Resultado Talamotomía Técnica quirúrgica Terapéutica Terapéutica física Toxicidad Tóxico Tratamiento Tratamiento quirúrgico Neurocirugía Técnicas exploratorias Trastornos metabólicos y tóxicos
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