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Síndromes de salida torácica

F.J. Molina-Martínez, M.C. Calles-Hernández   Revista 27(155)Fecha de publicación 01/07/1998 ● RevisiónDescargas 383 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1998;27:103-107] PMID: 0

Introducción. Los síndromes de salida torácica son entidades clínicas cuya incidencia real es baja, a pesar de que se diagnostican con bastante frecuencia. Son debidos a compresión del plexo braquial o de estructuras vasculares por anomalías anatómicas en la región cervicoaxilar.

Desarrollo. Se distinguen dos grandes tipos: los síndromes neurogénicos y los síndromes vasculares. Los primeros constituyen más del 90% de todos los casos; en general, los pacientes afectados son mujeres en la cuarta o quinta década de la vida. Un síntoma inicial frecuente es dolor a lo largo del borde medial de la extremidad superior, a veces más difuso, acompañado de parestesias; la mayor parte de los pacientes sufren amiotrofia y debilidad de instauración progresiva en los músculos intrínsecos de la mano, especialmente de la eminencia tenar. Es rara la asociación de signos y síntomas vasculares. En casi todos los casos se descubre la existencia de costillas cervicales o apófisis transversas de C7 elongadas en las radiografías simples. Los estudios electrofisiológicos muestran alteraciones características. El tratamiento es quirúrgico; por lo general elimina el dolor y las parestesias e impide la progresión del déficit motor, pero no tiene efecto sobre la amiotrofia y la debilidad ya establecidas.

Conclusiones. El diagnóstico de los síndromes neurogénicos requiere en muchos casos la intervención del neurólogo. La indicación terapéutica, generalmente quirúrgica, debe basarse en un diagnóstico objetivo

Costilla cervical Síndrome de la región cervicoaxilar Síndrome de salida torácica Síndromes de la región cervicoaxilar Síndromes de salida torácica
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