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Junio 07 2020

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Julio 10 2020

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Crisis epilépticas de comienzo tardío y enfermedad vascular cerebral

F.A. Martínez-García, R. Villaverde-González, M.P. Salmerón, A. Morales-Ortiz, J.M. Moltó-Jordà, A. Fernández-Barreiro   RevisiónLecturas 1556 ● Descargas 375 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27158.98006

Introducción y objetivos. La enfermedad vascular cerebral (EVC) es la causa conocida de epilepsia más frecuente en los adultos, sobre todo en los mayores de 60 años. Nuestro objetivo ha sido conocer la importancia etiológica de la EVC entre las distintas causas de crisis epilépticas de inicio tardío y estudiar las características clínicas de estos pacientes con una primera crisis epiléptica y EVC.

Pacientes y métodos. De forma retrospectiva se recogieron los pacientes que presentaron una primera crisis epiléptica después de los 20 años y habían sido ingresados y estudiados en los Servicios de Neurología y Neurocirugía de nuestro hospital durante un período de cinco años. El número total de pacientes incluidos fue 248.

Resultados. Las etiologías más frecuentes fueron EVC (26,2%), tumores (26,2%), desconocida (24,6%) y etilismo crónico (18,5%). La EVC fue la etiología más frecuente en mayores de 60 años (50%). De los 65 pacientes cuya crisis fue debida a EVC, 5 tuvieron hemorragia y 60, lesiones isquémicas. En 7 pacientes los infartos eran clínicamente silentes. La crisis fue generalizada en el 60% de los casos. En casi todos los pacientes las lesiones afectaban a la corteza y se encontraban en territorio dependiente de la circulación carotídea.

Conclusiones. Las crisis epilépticas de inicio tardío son, en un porcentaje importante de casos, secundarias a una lesión cerebral. La EVC es la etiología más frecuente y esta frecuencia aumenta con la edad. Se debe realizar un estudio completo para detectar una etiología tratable

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Crisis epilépticas de comienzo tardío Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Estenosis de carótida Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus isquémico parietal derecho Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Trombosis arterial Trombosis venosa Epilepsias y síndromes epilépticos Patología vascular
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