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Hipertensión intracraneal idiopática en la infancia

J. Sierra-Rodríguez, P. Martín-Muñoz   Revista 27(157)Fecha de publicación 01/09/1998 ● OriginalLecturas 4560 ● Descargas 723 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1998;27:434-437] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27157.98045

Introducción. Presentamos los casos de hipertensión intracraneal idiopática (HII) en niños, estudiados durante los últimos l5 años en nuestro hospital (14 casos), revisando características clínicas, exámenes complementarios, causas asociadas, tratamientos y evolución.

Pacientes y métodos. El diagnóstico de HII se basó en los criterios de Ahlskog (1982) modificados (sedación del niño para evitar aumento de la presión intracraneal por el llanto): no existencia de signos de focalidad, LCR con presión superior a 200 mm de H2O, composición normal de LCR y pruebas de neuroimagen normales. Se establecieron dos grupos dependiendo de la edad. El primer grupo incluía los menores de 24 meses y el segundo grupo correspondía a los mayores de 24 meses. Se registraron diferencias en cuanto a los síntomas de presentación, exploración neurológica y tratamiento.

Resultados. El motivo de consulta del primer grupo fue la irritabilidad y la existencia de fontanela abombada siendo su evolución favorable sólo con la restricción de líquidos y el tratamiento de la causa asociada. En el segundo grupo el motivo de consulta fue cefalea y vómitos, acompañados en algunos casos de diplopía; su evolución fue favorable (salvo en un caso) asociando al tratamiento anterior el uso de corticosteroides. Los exámenes complementarios practicados estuvieron en función de la historia clínica, exploración general y neurológica, y causa asociada (RMN, niveles de vitamina A, índice nutricional, etc.). Se encontró una posible relación etiológica aproximadamente en el 75% de los casos.

Conclusión. Resaltamos la evolución favorable y buen pronóstico de la HII en la infancia respecto a la edad adulta

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