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Radiculopatia cervical como forma de apresentação de um linfoma Não Hodgkin

D.A. Pérez-Martínez, R.A. Saiz-Díaz, M. de Toledo, A. Berbel-García, A. Martínez-Salio, J.M. Prieto   Nota ClínicaLecturas 3190 ● Descargas 180 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27155.98058

Introdução. O envolvimento neurológico na evolução de um linfoma Não Hodgkin costuma ter um carácter grave, produzindo uma compressão medular subaguda secundária à invasão do espaço extradural espinhal. Este quadro clínico pode ser a forma de apresentação da doença, ainda que seja relativamente pouco frequente. É ainda mais extraordinário o início como forma de envolvimento da cauda equina ou como uma radiculopatia isolada, descrevendo-se principalmente a nível lombar.

Caso clínico. Apresentamos um homem de 27 anos de idade sem antecedentes relevantes com clínica de instalação insidiosa e evolução progressiva de radiculopatia sensitivomotora C8 moderada-grave. Na RMN objectivou-se uma massa infiltrativa que envolvia a raiz e se internalizava no espaço extradural espinhal. Após a realização da laminectomia descompressiva o doente recuperou a capacidade funcional do membro e a histologia mostrou a existência de um linfoma B de grandes células. No resto das provas complementares de diagnóstico observou-se a existência de uma doença disseminada ainda que o líquido cefalorraquidiano, incluída a citología, tenha sido normal. A serología HIV foi negativa. Conclusão. Ainda que o envolvimento radicular isolado como forma de apresentação de um linfoma seja um facto extraordinário, há que tê-la em consideração no diagnóstico diferencial dos síndromes radiculares em doentes jovens sem suspeita de lesões traumáticas ou degenerativas

Linfoma Não Hodgkin Radiculopatia Raíz espinhal
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