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Síndrome de Miller Fisher: estudio electrofisiológico evolutivo en cinco pacientes

J. Calleja-Fernández, A. García, C. de Pablos, J.M. Polo-Esteban   Revista 27(155)Fecha de publicación 01/07/1998 ● OriginalLecturas 999 ● Descargas 1123 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1998;27:60-64] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27155.98072

Objetivo. Nuestro objetivo se centra en mostrar el espectro de alteraciones en distintos parámetros neurofisiológicos que se pueden encontrar durante el curso clínico del síndrome de Miller Fisher (SMF).

Pacientes y métodos. Presentamos siete episodios en cinco pacientes que tuvieron como signos cardinales oftalmoplejía, ataxia y arreflexia. El cuadro clínico fue recidivante en dos de ellos, con un episodio previo 14 y 13 años antes, respectivamente; en uno de estos pacientes, el segundo episodio evolucionó hacia un síndrome de Guillain-Barré. Se realizaron un total de 16 estudios durante el curso de la enfermedad; en todos los pacientes se obtuvo la velocidad de conducción motora, incluyendo la onda F, y sensorial tanto de miembros superiores como inferiores, así como el blink-reflex y los potenciales evocados somatosensoriales; en cuatro se efectuó EMG, en tres los potenciales auditivos troncoencefálicos y adicionalmente en uno el reflejo maseterino.

Resultados. En todos los pacientes se observó una reducción de la amplitud de los potenciales sensitivos distales y ausencia de denervación en el EMG. Algunas de las demás variables exploradas fueron normales en unos casos y anormales en otros, siendo también diferente el grado de alteración. Los parámetros anormales siempre mejoraron en paralelo con la recuperación clínica de los enfermos. Conclusiónes. En el SMF el examen electrofisiológico muestra unas alteraciones que son constantes y otras variables que guardan relación con la sintomatología de los pacientes. Un hecho no descrito es la alteración transitoria del reflejo maseterino con normalidad simultánea del blink-reflex

Neurofisiología Onda P300 P300 Potencial cognitivo Potencial cortical Potencial evocado Potencial P300 Síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Miller Fisher Síndrome de Miller-Fisher Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Neurofisiología Neuropsicología
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