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Síndrome del túnel del carpo. Correlación clínica y neurofisiológica: revisión de 100 casos

C. Amo, S. Fernández-Gil, S. Pérez-Fernández, P. Amo-Merino, I. Amo-Usanos, C. Franco-Carcedo, M. González-Hidalgo   Revista 27(157)Fecha de publicación 01/09/1998 ● OriginalLecturas 934 ● Descargas 808 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1998;27:490-493] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27157.98097

Introducción. El diagnóstico del síndrome del túnel del carpo (STC) sigue siendo controvertido desde el punto de vista clínico y neurofisiológico. El presente estudio intenta establecer correlación entre la sintomatología subjetiva y la afectación neurofisiológica, estableciendo una pauta diagnóstica para que el STC sea reconocido precozmente por el médico generalista y debidamente orientado al médico especialista.

Pacientes y métodos. Muestra de 100 casos con sospecha clínica de STC. Se realizó una evaluación clínica con síntomas (parestesias, dolor, pérdida de fuerza), signos (Tinel y Phalen), y neurofisiológica con electroneurografía (ENG) del nervio mediano y cubital (velocidad sensitiva (VCS), latencia motora distal (LMD) y electromiografía (EMG) de eminencia tenar). Con estos datos se realizó un estudio epidemiológico y de correlación entre los parámetros clínicos y neurofisiológicos.

Resultados. Los pacientes con dolor, pérdida de fuerza y Tinel tienen alteración significativa de parámetros de ENG y de EMG. El signo de Tinel tiene una sensibilidad (S)= 30,1% para LMD, S= 32,5% para VCS, una especificidad E= 73% para LMD y E= 88,2% para VCS. El signo de Phalen tiene S= 22,2% para LMD, S= 18,1% para VCS, E= 94,6% para LMD y E= 94,1% para VCS.

Conclusiones. La pauta para reconocer clínicamente qué pacientes deben estudiarse neurofisiológicamente por tener alta probabilidad de padecer STC es: diagnóstico de alteración motora, dolor (S= 79%); pérdida de fuerza (E= 86%) y signo de Phalen (E= 94,6%). Diagnóstico de alteración sensitiva: parestesias (S= 97%), signo de Tinel (E= 88,2%) y signo de Phalen (E= 94,1%)

Electrodiagnóstico Examen físico Nervio mediano Sensibilidad y especificidad Síndrome del túnel del carpo
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