Comparación entre infartos lacunares hipertensivos y no hipertensivos

P. Suárez, J. Castillo, H. Pardellas-Rivera, F.J. Vadillo-Olmo, M. Lema, M. Noya-García Revisión ● Lecturas 2395 ● Descargas 127 Castellano English

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.26153.981017

Introducción y objetivo. La hipertensión arterial y la lipohialinosis de las arterias perforantes son las causa más frecuentemente involucradas en los infartos lacunares, aunque otros factores etiológicos y otras lesiones anatomopatológicas se describen con importancia cada vez mayor. Nos proponemos el estudio comparativo de las características clínicas, topográficas y pronósticas entre pacientes con infartos lacunares hipertensivos y no hipertensivos. Material y métodos. Seleccionamos a 51 pacientes con infartos lacunares: 23 (45%) presentaron hipertensión arterial como único factor etiológico reconocido y 28 (55%), otros factores de riesgo (16 diabetes mellitus, 17 cardiopatía, 8 hiperlipemia, 13 tabaquismo y 11 alcoholismo). Se valoró la forma de presentación, el tipo de infarto y la asociación con cefalea. La intensidad del déficit se determinó con la escala Canadiense en el momento del ingreso. El tamaño del infarto se midió en la TC o RM en la que se evidenció la mayor lesión. La evolución se determinó con la escala Canadiense y el índice de Barthel a los 3 meses.

Resultados. La distribución por edad y sexo fue similar en los dos grupos. La hemiparesia motora pura fue el síndrome lacunar más frecuente y la distribución fue similar. La forma de inicio, asociación con cefalea e intensidad del déficit neurológico no se diferenciaron en los infartos lacunares hipertensivos y no hipertensivos. La distribución topográfica, la presencia de lesiones únicas o múltiples, el tamaño de los infartos y el pronóstico también fue similar en los dos grupos de pacientes.

Conclusión. Los infartos lacunares, hipertensivos o no hipertensivos no se diferencian por sus características clínicas, neurorradiológicas o evolutivas

Palabras clave Cardiopatía Diabetes Diagnóstico por la imagen Escaner Escaner cerebral Factor de riesgo vascular Hipertensión Hipertensión arterial Imaginología Infarto Infarto lacunar Laguna Mielografía Neumoencefalografía Neuroimagen Neuroimaginología Neurorradiología Radiología Radiología craneal Radiología simple Resonancia magnética nuclear SPECT Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada helicoidal Tomografía computarizada por emisión de fotón simple

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