Presentaciones clínicas, diagnóstico diferencial y manejo de la parálisis braquial obstétrica

I. Alfonso, O. Papazian, J.A. Grossman Revisión ● Lecturas 4374 ● Descargas 1658 Castellano English Português

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27156.98103

Introducción. El plexo braquial se origina de los segmentos medulares cervicales 5 al 8 y torácico 1. El plexo braquial está constituido por los ramos ventrales, troncos, divisiones, cordones y ramas. Estas estructuras pueden ser dañadas de forma selectiva durante el parto. Desarrollo y conclusiones. El daño selectivo de estas estructuras produce diferentes constelaciones de síntomas que pueden clasificarse como síndromes. El más frecuente es el síndrome de Duchenne-Erb. El diagnóstico diferencial de la parálisis braquial obstétrica incluye entidades que producen disminución de la motilidad debido a dolor, lesiones del sistema nervioso fuera del plexo braquial y lesiones en el plexo braquial por causas no obstétricas. El manejo de estos pacientes requiere considerar las posibilidades de fracturas de clavícula y húmero, subluxación posterior del hombro durante la visita inicial y en las visitas subsiguientes, la contracción del músculo subescapular o subluxación posterior del hombro en pacientes que desarrollan rotación interna permanente del hombro, y subluxación del codo o deformidad en flexión, pronación o supinación. El tratamiento consiste en terapia física, administración de toxina botulínica, estimulación eléctrica, nervatización del plexo, neurólisis, escisión de neuromas con injerto de nervio, reducciones de fracturas y subluxaciones, liberación de contracturas y transposición de tendones

Palabras clave Parálisis de Erb Parálisis del plexo braquial Recién nacido Recién nacidos Trauma obstétrico Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo - Traumatismos

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