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Monitorización ambulatoria del A/EEG en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia parcial

C. Padrino-de la Mata, M.L. Espinosa, M. Merino-Andréu, A. Rodríguez   Revista 26(151)Fecha de publicación 01/03/1998 ● RevisiónLecturas 590 ● Descargas 58 Castellano English
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[REV NEUROL 1998;26:419-425] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.26151.981045

Introducción. La electroencefalografía, junto con las nuevas técnicas de neuroimagen, sigue constituyendo el principal instrumento diagnóstico en el proceso de evaluación prequirúrgica de la epilepsia. Los episodios eléctricos, tanto ictales como intercríticos, son fenómenos paroxísticos aleatorios en cuanto a su presentación, por lo que, en ocasiones, el valor del EEG convencional es limitado. Debido a esto, en los últimos años se han potenciado las técnicas de monitorización EEG de larga duración, con o sin registro simultáneo de comportamiento clínico, que posibilitan la realización de registros de duración indefinida. Dentro de estas técnicas, la monitorización ambulatoria mediante registro en casete (A/EEG) tiene un interés específico al permitir el estudio del paciente en régimen ambulatorio.

Objetivo. El principal objetivo del tratamiento quirúrgico de la epilepsia es abolir o reducir el número de crisis, motivo por el cual es imprescindible una localización del área epileptógena lo más precisa posible. La A/EEG ha contribuido en gran medida a este proceso de evaluación prequirúrgica debido a su alto rendimiento en cuanto a registro y caracterización de las crisis. Material y métodos. Durante los tres últimos años se ha realizado en este hospital la evaluación prequirúrgica de 44 pacientes con epilepsia parcial farmacorresistente. Se han practicado un total de 103 registros de larga duración mediante casete (A/EEG), 58 de ellos con electrodos de superficie y montaje individualizado en función de los hallazgos del EEG, 8 con electrodos seminvasivos (esfenoidales) y 37 registros con implantación de tiras de electrodos subdurales.

Resultados. El estudio combinado de estas técnicas permitió la localización del complejo lesivo-epileptógeno en 42 de estos pacientes. Presentamos los resultados obtenidos y se concluye la utilidad de la monitorización A/EEG en la evaluación prequirúrgica de la epilepsia

Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Evaluación prequirúrgica Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Síndrome de West Status epiléptico
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