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Entrevista con el profesor Luis de Lecea con ocasión de la reunión de la Asociación Española de Narcolepsia para pacientes y médicos (Día Europeo de la Narcolepsia. Madrid, 2019)

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Síndrome por oclusión rostral de la arteria basilar. Valoración clinicorradiológica de 56 pacientes

M. Gracia-Naya, M.M. Usón, F.J. Carod-Artal, M.E. Marzo-Sola, C. Serrano-González, M. Bestué-Cardiel, Ll. Brieva   RevisiónLecturas 2257 ● Descargas 232 Castellano English
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.26149.981100

Cincuenta y seis pacientes, 30 mujeres y 26 varones (edad media de 64,5±10,4, rango comprendido entre 30 y 79 años), ingresados en nuestro hospital desde 1982 hasta agosto de 1995 y que presentaban clínica compatible con oclusión a nivel de la bifurcación de la arteria basilar fueron estudiados. La selección de enfermos se realizó mediante criterios clínicos y neurorradiológicos. Todos los pacientes incluidos en el estudio presentaron dos o más infartos recientes en territorio vertebrobasilar, relacionados con una afectación en la región rostral de la arteria basilar. Su diagnóstico fue comprobado mediante TAC o RNM. Los infartos se localizaron en tálamo, troncoencéfalo, cerebelo y lóbulo parietoccipital. El infarto talámico asociado a otro infarto en distinta región fue la lesión más frecuente. Los hallazgos TAC-RNM de los 56 casos fueron: 29 pacientes presentaron infarto talámico unilateral asociado a otro (23 occipital, 8 parietal, 6 troncoencéfalo y 2 cerebelo). Hubo ocho pacientes con infarto talámico bilateral y siete con infartos occipitales bilaterales. En seis enfermos el infarto occipital se asoció a un infarto a otro nivel (parietal o cerebeloso) y seis pacientes tenían infarto cerebeloso junto con un infarto en troncoencéfalo. En 22 del total de pacientes, las lesiones se localizaron en tres o más áreas. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: déficit motor (69,6%), movimientos oculares anormales (44,6%), disfunción cerebelosa (42,8%), alteración del nivel de conciencia (32,1%), defectos del campo visual (28,5%), anomalías pupilares (19,6%). Los factores de riesgo asociados más frecuentes fueron: hipertensión arterial (58,9%), antecedente de ACV (32,1%), tabaquismo (28,5%), diabetes mellitus (25%) y fibrilación auricular (21,4%). La mortalidad fue de un 5,7%. A diferencia de la descripción clásica, en nuestra serie el déficit motor fue el síntoma encontrado con más frecuencia

Infarto talámico Infarto vertebrobasilar Síndrome del top de la basilar
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