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Síndrome del ‘top de la basilar’: aspectos clinicorradiológicos de 25 pacientes

M.M. Usón, M. Gracia-Naya   Revista 28(07)Fecha de publicación 01/04/1999 ● OriginalLecturas 3556 ● Descargas 804 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1999;28:698-701] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2807.98143

Introducción, pacientes y métodos. Hemos estudiado a 25 pacientes, 16 mujeres y 9 varones (edad media 64,8 años; DE: 8,6; rango comprendido entre 36 y 79 años), ingresados en nuestro hospital y que presentaban clínica compatible con oclusión en la bifurcación de la arteria basilar. La selección de enfermos se realizó mediante criterios clínicos y neurorradiológicos. Resultados y conclusiones. Todos los pacientes incluidos en el estudio presentaron dos o más infartos recientes en territorio vertebrobasilar, relacionados con una afectación en la región rostral de la arteria basilar. Su diagnóstico fue comprobado mediante TAC o RM. Los infartos se localizaron en tálamo, troncoencéfalo, cerebelo y lóbulo parietoccipital. El infarto en tálamo asociado a otro infarto en distinta región fue la lesión más frecuente. Los hallazgos TAC-RM de los 25 casos fueron: 14 pacientes presentaron infarto talámico unilateral asociado a otro. Hubo 4 pacientes con infarto talámico bilateral y 5 con infartos occipitales bilaterales. En 11 enfermos el infarto occipital se asoció a un infarto a otro nivel y 6 pacientes tenían infarto cerebeloso junto con un infarto en troncoencéfalo. En 12 pacientes, las lesiones se localizaron en tres o más áreas. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: déficit motor (68%), movimientos oculares anormales (48%), disfunción cerebelosa (40%), alteración del nivel de conciencia (32%), defectos del campo visual (20%), anomalías pupilares (16%). Los factores de riesgo asociados más frecuentes fueron: hipertensión arterial (64%), antecedente de ACV (28%), tabaquismo (28%), diabetes mellitus (24%) y fibrilación auricular (20%). La mortalidad fue de un 8%. A diferencia de la descripción clásica, en nuestra serie el déficit motor fue el síntoma más frecuente

Oclusión en la bifurcación de la arteria basilar Síndrome del top de la basilar Técnicas exploratorias
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