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Gliomatosis cerebral con desarrollo de glioblastoma multifocal

A.M. Martínez-Mata, R. Martínez-Pardavila, C. de Arriba-Villamor, H. Espinosa-Mogro   Revista 28(08)Fecha de publicación 16/04/1999 ● Nota ClínicaLecturas 2082 ● Descargas 245 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1999;28:781-783] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2808.98207

Introducción. La gliomatosis cerebral (GC) es una neoplasia glial difusa infiltrativa, que puede afectar a cualquier parte del sistema nervioso central (SNC). Su crecimiento difuso e infiltrativo va a determinar la dificultad de su sospecha clínica y de su diagnóstico por las técnicas de imagen, siendo la resonancia magnética (RM) más sensible que la tomografía computarizada (TC) para detectar las lesiones. No obstante, la extensión de la infiltración puede ser imperfectamente valorada por las técnicas de imagen actuales.

Objetivo. En este artículo describimos los aspectos histológicos de esta rara entidad, su comportamiento biológico y su correlación con los hallazgos radiológicos, y revisamos la aportación de otras técnicas (tomografía por emisión de positrones, examen inmunohistoquímico) en su diagnóstico y delimitación.

Caso clínico. Presentamos un caso de GC en un paciente varón de 26 años de edad. La TC no mostró alteraciones, mientras que la RM mostró afectación difusa de la sustancia blanca con extensión a la cortical. El paciente empeoró rápidamente, desarrollando posteriormente dos masas focales de glioblastoma multiforme en áreas de mayor infiltración neoplásica.

Conclusiones. La RM desempeña un papel más relevante que la TC en el diagnóstico y extensión de la GC. Aunque se trata de una entidad rara, nos obliga a incluirla en el diagnóstico diferencial de los procesos que afectan difusamente a la sustancia blanca, sirviéndonos de mayor aproximación para su diagnóstico, la pobre delimitación entre sustancia gris y sustancia blanca

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