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Neuromielitis óptica de Devic: análisis de siete casos

F. Sebastián-De la Cruz, E. López-Dolado   Revista 28(05)Fecha de publicación 01/03/1999 ● OriginalLecturas 2245 ● Descargas 1680 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1999;28:476-482] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2805.98213

Introducción. La neuromielitis óptica de Devic es una entidad poco frecuente caracterizada por la asociación de neuritis óptica uni o bilateral y mielitis, ambas recidivantes. Su pronóstico suele ser desfavorable tanto para el nervio óptico como para la médula espinal, que sufre un proceso de cavitación. Generan gran discapacidad e importante menoscabo en la calidad de vida del paciente, excepto en los casos iniciados en edad pediátrica.

Pacientes y métodos. Se estudian siete casos de esta entidad, describiéndose sus características clínicas, de neuroimagen, líquido cefalorraquídeo (LCR), curso evolutivo, complicaciones, pronóstico y tratamiento. Se comparan los datos obtenidos con los de la literatura. Resultados y conclusiones. 1. Es una entidad poco frecuente –sólo 7 casos recogidos en nuestro centro–, lo que constituye aproximadamente un 0,1% de nuestra patología inflamatoria medular; 2. En las primeras horas o días puede no haber correspondencia clinicorradiológica, coexistiendo un grave deterioro funcional del SNC con neuroimagen normal, lo que puede generar dudas diagnósticas que se resolverán habitualmente al repetir la prueba; 3. Es preciso establecer el diagnóstico diferencial con tumores intramedulares cuando en la neuroimagen se visualice un aumento del diámetro medular que capta contraste, y con cuadros psicógenos si ésta es normal; 4. El curso suele ser progresivo hacia una gran discapacidad, pues a la gravedad de la lesión medular se le suma la derivada de la pérdida de agudeza visual; 5. El diagnóstico debe realizarse aplicando los criterios clinicoevolutivos, iconográficos y bioquímicos definidos en la literatura, aunque la certeza sólo se consigue mediante estudio anatomopatológico, generalmente con autopsia

Curso clínico Diagnóstico diferencial Enfermedad desmielinizante Enfermedades desmielinizantes Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Esclerosis múltiple Etiopatogenia Fármaco Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Ictus isquémico parietal derecho Neuromielitis óptica de Devic Pronóstico Rehabilitación Resonancia magnética Terapéutica Terapéutica física Tratamiento Tratamiento quirúrgico Esclerosis múltiple Patología vascular
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