Estado neurocognitivo en niños de 8 años con hipotiroidismo congénito tratado precozmente

M.A. Álvarez, R. Güell, L. Daniel, A. Reyes-Berazaín, C. Machado, A. Pascual Original ● Lecturas 1736 ● Descargas 460 Castellano English Português

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2807.98227

Introducción. El hipotiroidismo congénito constituye la primera causa de retraso mental prevenible. Desde la aparición de los programas de detección precoz, se eliminó el retraso mental por cretinismo y las tareas de investigación actuales consisten en la identificación de los daños sutiles producidos por el hipotiroidismo fetal y las estrategias para la minimización de estos déficit.

Objetivo. Este trabajo presenta los resultados de la evaluación neurocognitiva de un grupo de 19 niños de 8 años de edad del Programa Cubano de detección precoz de Hipotiroidismo Congénito.

Pacientes y métodos. Este programa se basa en la determinación en suero del cordón de los niveles de tirotropina (TSH) mediante un método de ultramicro Elisa (SUMA) y tratamiento hormonal sustitutivo con levotiroxina sódica, y un programa de estimulación neuropsíquica hasta los 5 años de edad.

Resultados. Los resultados revelan que los cocientes de inteligencia de los niños con hipotiroidismo no son estadísticamente diferentes de los controles pareados, lo que muestra la eficacia del programa. Al evaluarlos mediante técnicas computarizadas para detectar trastornos sutiles de la atención sostenida, se encuentra que presentan deficiencias en esta función psicológica. El análisis del EEG convencional mostró que en 13 casos los trazados eran normales, 4 tenían sufrimiento cortical global, 1 sufrimiento córtico-subcortical y el restante signos de irritación focal. Con respecto al EEG cuantitativo se calcularon las correlaciones entre las variables de atención y los valores del poder absoluto (MV2/Hz) de cada derivación y se encontraron asociaciones fundamentalmente en regiones parietal derecha y frontal izquierda.

Conclusión. Se discute el efecto de la estimulación del desarrollo en estos pacientes

Palabras clave Atención Función cerebral superior Hipotiroidismo Neurofisiología Onda P300 P300 Potencial cognitivo Potencial cortical Potencial evocado Potencial P300 Síndrome de atención deficitaria e hipercinesia Síndrome de desatención e hiperactividad Síndrome por déficit de atención e hiperactividad Trastornos de la atención Trastornos de la atención e hiperactividad Clasificado en Neurofisiología - Neuropediatría - Neuropsicología - Neuropsiquiatría

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