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El área de penumbra

J.J. Sánchez-Chávez   Revista 28(08)Fecha de publicación 16/04/1999 ● RevisiónLecturas 28673 ● Descargas 1102 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1999;28:810-816] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2808.98245

Introducción. Habitualmente cuando se habla del área de penumbra se refiere una región isquémica que se extiende durante un período de entre 4 y 6 horas. Sin embargo, con la reperfusión no siempre se asegura la recuperación neurofuncional ni se impide la extensión del infarto. En el presente trabajo se revisan los mecanismos que participan en la lesión del área en penumbra, su extensión, duración así como la relación de éstos con la ventana terapéutica.

Desarrollo. La penumbra es un tejido cerebral en riesgo de ser afectado de forma irreversible pero potencialmente viable que recibe un nivel de flujo sanguíneo cerebral variable (disminuido, normal o aumentado) presentando una alteración funcional, principalmente de su metabolismo, producida por varios mecanismos como los fenómenos de no reflujo, el daño de reperfusión, trastornos hemodinámicos, la depresión repetitiva propagada, la muerte neuronal tardía, el daño neural lentamente progresivo, la deaferentación (diasquisis), entre otras alteraciones diferentes a una simple lesión por fallo energético que actúan durante un período de varios meses.

Conclusión. Se podrían definir tres ventanas terapéuticas: una para la reperfusión (entre 6 y 8 horas), otra para la supervivencia de las neuronas englobadas en el área de penumbra (entre las 24 horas y los 17 días) y una ventana para la recuperación neurofuncional que se extiende hasta al menos 3 meses después de un ictus

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente vascular Accidente vascular cerebral Diasquisis Enfermedad cerebrovascular Enfermedad vascular Enfermedad vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Estenosis de carótida Fisiopatología Flujo sanguíneo cerebral Hematoma intracraneal Hemorragia intracraneal Hemorragia intraventricular Hipometabolismo Ictus Ictus agudo Ictus hemorrágico Ictus isquémico Ictus venoso Ictus vertebrobasilar Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia cerebral Isquemia vertebrobasilar Laguna Neuroplasticidad Patología cerebrovascular Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular Patología vascular cerebral Patología vascular cerebral isquémica Penumbra Trombosis arterial Trombosis venosa Ventana terapéutica Patología vascular
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