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Triple asociación de síndromes mesencefálicos

M.T. Adeva-Bartolomé, J.C. Gómez-Sánchez, M. Marcos-Toledano, J. Ciudad-Bautista, J. Fermoso-García   Nota ClínicaLecturas 18580 ● Descargas 1024 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2804.98279

Introducción. Los síndromes alternos mesencefálicos o síndromes de Weber, Benedikt y Claude son infrecuentes en la práctica clínica. Se producen como consecuencia de una lesión en el mesencéfalo que afecta al fascículo del III par craneal junto a la vía corticospinal, el núcleo subtalámico o la vía dentatorrúbrica.

Caso clínico. Presentamos el caso de una paciente normotensa que, como consecuencia de un hematoma en tegmento mesencefálico, sufrió consecutivamente la asociación de estos tres síndromes. La evolución fue favorable, de forma que a los tres meses de seguimiento únicamente persistía parálisis fascicular del III par craneal. Discusión. Los síndromes de Weber, Benedikt y Claude asocian oftalmoplejía junto a hemiplejía o hemisíndrome cerebeloso, o movimientos anormales contralaterales compatibles con hemibalismo, respectivamente. Entre las causas más frecuentes destacan procesos expansivos, tumorales o malformaciones arteriovenosas. Más raramente son debidos a accidentes cerebrovasculares, que suelen ser de etiología isquémica y, ocasionalmente, hemorrágicos.

Conclusiones. Los hematomas mesencefálicos espontáneos son infrecuentes; representan aproximadamente el 1% de los hematomas intracraneales. La localización más habitual es el tegmento, seguido por el pedúnculo y el tectum. Tienen mejor pronóstico que otros hematomas de tronco

Hematoma mesencefálico Síndrome de Benedikt Síndrome de Claude Síndrome de Weber
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