Neuropatía craneal múltiple: ¿una variante atípica del síndrome de Guillain-Barré?

J.C. Gómez-Sánchez, M.T. Adeva-Bartolomé, J. Ciudad-Bautista, M. Marcos-Toledano, J.T. López-Alburquerque, J. Fermoso-García Nota Clínica ● Lecturas 15633 ● Descargas 1515 Castellano English Português

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2804.98285

Introducción. La neuropatía craneal múltiple o polineuritis cranealis es una entidad rara en la práctica clínica diaria. Se considera que es una forma topográficamente circunscrita del síndrome de Guillain-Barré (SGB). Los casos descritos abarcan características clínicas y biológicas muy amplias, y algunos de ellos pueden estar producidos por agentes infecciosos.

Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente de 50 años que desarrolló un cuadro agudo de diplopía, disfagia, anartria, debilidad de la musculatura flexoextensora cervical y en miembro superior derecho, por afectación de múltiples pares craneales motores y primeras raíces cervicales. El examen neurofisiológico demostró afectación mixta, de predominio axonal de los troncos nerviosos afectados. Los estudios practicados para aclarar la etiología no descubrieron ningún agente etiológico demostrable. Discusión y conclusiones. Se han descrito distintas variantes topográficas del SGB, entre ellas: síndrome de Fisher, parálisis faringo-cérvico-braquial, paraparesia arrefléxica, parálisis facial bilateral con parestesias e hiporreflexia y polirradiculopatía lumbar bilateral. Contrastamos las características clínicas de nuestro caso con los expuestos en la literatura y encontramos cierta heterogeneidad en los rasgos clínicos y biológicos de los casos descritos, que pueden suponer etiopatogenias diferentes. Creemos, por tanto, que antes de etiquetar estos cuadros como variantes atípicas del SGB se debe realizar una amplia búsqueda etiológica

Palabras clave Polineuritis cranealis Polineuropatía craneal múltiple Síndrome de Guillain-Barré Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo

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