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Parálisis periódica tirotóxica. Presentación de dos casos

F.J. Carod-Artal, R. Delgado-Villora   Revista 29(06)Fecha de publicación 16/09/1999 ● Nota ClínicaLecturas 984 ● Descargas 280 Castellano English Português
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[REV NEUROL 1999;29:510-512] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2906.98393

Introducción. Las parálisis periódicas hipocaliémicas tirotóxicas se caracterizan por episodios recurrentes de debilidad motora de intensidad variable asociadas a una hiperfunción tiroidea. Habitualmente se asocian a niveles séricos bajos de potasio y suelen precipitarse por la actividad física o la ingesta de hidratos de carbono. Casos clínicos. Presentamos dos pacientes varones, de 33 y 50 años de edad, afectos de diversos episodios periódicos de parálisis muscular en el contexto de un hipertiroidismo sin diagnóstico previo y asociado a niveles plasmáticos bajos de potasio. Los niveles de T3, T4 y T4 libre se encontraban claramente elevados, y la TSH estaba suprimida, debido a un bocio difuso hiperfuncionante. En uno de ellos se detectó como factor precipitante de las crisis la ingesta elevada de carbohidratos y el ejercicio físico intenso. En ambos el tratamiento antitiroideo con la consiguiente corrección de la hiperfunción tiroidea evitó nuevos episodios de debilidad muscular.

Conclusiones. La parálisis periódica tirotóxica debería considerarse dentro del diagnóstico diferencial de todo episodio agudo de parálisis motora en pacientes jóvenes. La determinación de los niveles plasmáticos de potasio y de hormonas tiroideas ayuda al diagnóstico. Su diagnóstico precoz es importante para prevenir nuevos episodios, mediante un tratamiento antitiroideo adecuado

Hipocaliemia Parálisis periódica Tirotoxicosis Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Trastornos metabólicos y tóxicos
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