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Sensibilidad de los potenciales evocados motores en la detección de lesiones corticospinales en pacientes con esclerosis múltiple

L. Gómez-Fernández, M.M. Báez-Martín, J.A. Cabrera-Gómez   OriginalLecturas 5807 ● Descargas 278 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2804.98410

Introducción. El estudio de potenciales evocados motores (PEM) es de gran utilidad para la evaluación de pacientes con esclerosis múltiple (EM).

Objetivos. Determinar la sensibilidad de los PEM en un grupo de pacientes con diagnóstico de EM.

Pacientes y métodos. Se estudiaron 56 pacientes con diagnóstico definido de EM, en los que se realizaron PEM con estimulación magnética, con registro sobre músculos abductor breve del pulgar y tibial anterior (TA). Se analizó la sensibilidad y correlación clínica de los PEM. En 22 pacientes se comparó la sensibilidad de los PEM con la de otros potenciales evocados (visuales, somatosensoriales, auditivos).

Resultados. Se obtuvieron registros de PEM anormales en el 87% de los pacientes, y en un 18% se detectaron alteraciones subclínicas. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre las formas clínicas evolutivas exacerbante-remitente y crónica progresiva primaria (lambda de Wilk= 0,606; p= 0,00), correlacionándose con la puntuación de la escala de Kurtzke (p< 0,05). El análisis comparativo con las restantes modalidades de potenciales evocados realizados evidenció que el PEM fue el estudio más sensible, con un 68,1% de positividad, seguido por los PE somatosensoriales (59%), visuales (45,4%) y auditivos (22,5%).

Conclusiones. Los PEM constituyen una modalidad de PE muy sensible para la detección de lesiones del haz corticospinal, con buena correlación clínica

Correlación clínica Enfermedad desmielinizante Esclerosis Esclerosis múltiple Potenciales evocados motores Sensibilidad Tracto corticospinal Esclerosis múltiple Técnicas exploratorias
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