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Valor de la tomogammagrafía cerebral Talio-201/Galio-67 en el diagnóstico diferencial de las lesiones cerebrales ocupantes de espacio

R. Martínez-Lázaro, A. Cortés, C. Sáez, P. Arazo, A. Ascaso   Nota ClínicaLecturas 3425 ● Descargas 192 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2807.98431

Introducción. Las neoplasias del SNC constituyen un 10% de todos los tumores. Se debería sospechar una metástasis de origen desconocido ante un tumor cerebral en un adulto, aunque el origen de las metástasis cerebrales es principalmente un tumor localizado. Sin embargo, la diferenciación entre infección focal del SNC y tumor cerebral en función de los hallazgos clinicorradiológicos puede ser difícil. La combinación de un acúmulo anormal de Tl-201 y ausencia de captación de Ga-67 en la SPECT cerebral es un hallazgo compatible con un tumor cerebral metastásico.

Caso clínico. Varón de 72 años, con historia de exéresis de cáncer vesical, que ingresa por síntomas neurológicos asociados a masa occipital izquierda demostrada mediante TAC y RM cerebrales. Los hallazgos clinicorradiológicos sugerían la existencia de un proceso neoplásico. Dos biopsias cerebrales mostraban únicamente células inflamatorias. La SPECT cerebral Tl-201/Ga-67 mostró un acúmulo anormal de Tl-201 en la corteza occipital izquierda y completa ausencia de captación cerebral de Ga-67, hallazgos compatibles con proceso neoplásico. Tras exéresis radical de la lesión, se comprobó que correspondía a un carcinoma adenoescamoso probablemente de origen pulmonar.

Conclusión. En pacientes con una única lesión cerebral ocupante de espacio, la SPECT cerebral con Tl-201/Ga-67 es una herramienta valiosa para el diagnóstico diferencial entre infección y tumor cerebral, especialmente cuando los hallazgos clinicorradiológicos y biópsicos son contradictorios

Diagnóstico Diagnóstico por la imagen Escaner Escaner cerebral Galio-67 Imaginología LCR Lesión cerebral Líquido cefalorraquídeo Medicina nuclear Mielografía Neumoencefalografía Neurofisiología Neuroimagen Neuroimaginología Neuropatología Neurorradiología Onda P300 P300 Potencial cognitivo Potencial cortical Potencial evocado Potencial P300 Radiología Radiología craneal Radiología simple Resonancia magnética nuclear SPECT SPECT cerebral Talio-201 Tejido Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada helicoidal Tomografía computarizada por emisión de fotón simple Neurofisiología Neuroimagen Neuropsicología Técnicas exploratorias
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