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Mucolipidosis: aspectos clínicos y genéticos

E.H. Kolodny   Revista 27(156)Fecha de publicación 01/08/1998 ● OriginalLecturas 4942 ● Descargas 553 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1998;27:337-341] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27156.98433

Introducción. El concepto de mucolipidosis se desarrolló como resultado del estudio de pacientes cuya apariencia clínica sugería una mucopolisacaridosis (p. ej., facies toscas, estatura baja, displasias esqueléticas, contracturas articulares y acumulaciones lisosomales) pero que no excretaban exceso de mucopolisacáridos en la orina.

Desarrollo. Este fenotipo clínico comprende las formas de inicio temprano de la sialidosis (mucolipidosis I), así como también la enfermedad de célula-I (mucolipidosis II) y la polidistrofia de pseudo-Hurler (mucolipidosis III). Dos desórdenes que fueron añadidos más tarde a las mucolipidosis, la epilepsia mioclónica de mancha macular rojo cereza (sialidosis tipo I) y la mucolipidosis tipo IV, difieren de las otras, ya que éstas muestran una apariencia facial normal y no tienen dismorfismo esquelético. Se han identificado deficiencias de enzimas en la mucolipidosis I, II y III. La causa molecular básica de la mucolipidosis tipo IV no se conoce, pero se están realizando estudios de ligamiento hereditario para identificar la posición cromosómica del gen defectuoso. El diagnóstico preciso de estas enfermedades –que se heredan de manera autosómica recesiva– depende de estudios radiológicos para detectar displasias esqueléticas, análisis de orina en busca de sialiloligosacáridos, estudios morfológicos de médula ósea y de biopsias de piel con mediciones enzimáticas de la sialidasa y la UDP-N-acetilglucosamina: enzima lisosomal N-acetilglucosamina-1-fosfotransferasa.

Conclusiones. Los siguientes casos descritos por el autor se presentan para ilustrar la secuencia de criterios que deben emplearse para el diagnóstico. La existencia de modelos animales para estas enfermedades, que ocurren espontáneamente en la naturaleza (el ratón SM/J para la deficiencia de sialidasa y el gato con mucolipidosis III para la deficiencia de fosfotransferasa), nos brindan la oportunidad de desarrollar nuevos enfoques terapéuticos

Biopsia de piel Enfermedad de célula-I Enzima lisosomal Enzimas lisosomales Mucolipidosis Polidistrofia de pseudo-Hurler Sialidosis Sialiloligosacárido Sialiloligosacáridos Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Técnicas exploratorias
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