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Guía para el diagnóstico neuropatológico de la enfermedad de Alzheimer y de la demencia con cuerpos de Lewy

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.27S1.98435

A pesar de que la enfermedad de Alzheimer (EA) fue descrita por Alois Alzheimer a principios de este siglo, en la década de los 80 se elaboraron los criterios neuropatológicos para diagnosticarla mejor. En 1985, Khachaturian et al establecieron un sistema basado en la cantidad de placas neuríticas seniles (PNS) por campo según la edad del paciente. En 1991 el Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD) confirmó la importancia de categorías asociadas a la edad, introdujo la relevancia de la presencia de los ovillos neurofibrilares (ON) para el diagnóstico de la EA y estableció que en la EA ‘definitiva’ debería existir también un correlato clínico de demencia. En el mismo año, Braak y Braak presentaron un patrón de formación de los ON y un sistema de estadios. En 1997, sobre la base de un consenso entre investigadores de Estados Unidos y de Europa bajo los auspicios del National Institute on Aging y del Reagan Institute, se recomendó el uso de los criterios del CERAD y se enfatizó la importancia de la presencia de ON para aumentar la exactitud diagnóstica; también se sugirió el uso de los criterios de Braak y Braak. La entidad denominada demencia por cuerpos de Lewy es relativamente nueva. En algunos de estos pacientes el síndrome demencial está relacionado únicamente con cuerpos de Lewy (CL) mientras que en otros casos, que son la mayoría, los CL coexisten con la EA. Se estima que un 15-30% de los casos con EA pueden tener CL. En 1996 se crearon las primeras pautas para el diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy (DCL) (Consensus Guidelines for the Clinical and Pathological Diagnosis of Dementia with Lewy Bodies). La utilidad de estos criterios tiene que ser probada por investigadores en diferentes centros y es muy posible que se modifiquen en el futuro a medida que conozcamos más de cerca esta enfermedad

Demencia con cuerpos de Lewy Demencia por cuerpos de Lewy Demencia tipo Alzheimer Enfermedad de Alzheimer Función cerebral superior Ictus isquémico parietal derecho Neuropatología Tejido Demencia Neurodegeneración Neuropsiquiatría Patología vascular
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