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Complicaciones motoras y psíquicas en el tratamiento prolongado con levodopa de la enfermedad de Parkinson complicada

J.A. Molina, F.J. Jiménez-Jiménez, M. Ortí-Pareja   Revista 28(10)Fecha de publicación 16/05/1999 ● RevisiónLecturas 962 ● Descargas 440 Castellano English Português

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[REV NEUROL 1999;28:982-990] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2810.98498

Introducción. La progresión de la enfermedad de Parkinson y el tratamiento de ésta con levodopa originan complicaciones motoras y psiquiátricas que limitan considerablemente el manejo de la enfermedad en fases avanzadas de la misma.

Desarrollo. En este artículo se revisa el estado actual de la literatura con respecto a la epidemiología, clínica, fisiopatología y tratamiento de las fluctuaciones motoras y psíquicas en la enfermedad de Parkinson.

Conclusiones. 1. Los principales factores de riesgo para el desarrollo de fluctuaciones motoras son la edad de comienzo precoz y la gravedad de la enfermedad de Parkinson, y la duración y dosis máxima de levodopa. 2. Los datos fisiopatológicos más importantes incluyen la denervación de la sustancia negra compacta y mecanismos farmacodinámicos postsinápticos, con una menor contribución de factores farmacocinéticos. 3. Las principales medidas terapéuticas para las fluctuaciones motoras incluyen cambios en la forma de administración de la levodopa, inhibidores del catabolismo de la levodopa y agonistas dopaminérgicos. 4. Diversas alteraciones psiquiátricas, entre ellas la depresión, ataques de pánico, manía y alteraciones cognitivas, pueden presentarse de forma fluctuante acompañando a las fluctuaciones motoras

Complicación psiquiátrica Complicaciones psiquiátricas Discinesia Discinesias Enfermedad de Parkinson Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Fármaco Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Fluctuación motora Fluctuaciones motoras Ictus isquémico parietal derecho Parkinsonismo Rehabilitación Terapéutica Terapéutica física Tratamiento Neurodegeneración Patología vascular Trastornos del movimiento
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