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Respuesta al tratamiento profiláctico de las cefaleas infantiles benignas

C. Garaizar, J.M. Prats-Viñas, E. Zuazo-Zamalloa   OriginalLecturas 1246 ● Descargas 123 Castellano English
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Máster en Epilepsia

6ª Edición


DOI: https://doi.org/10.33588/rn.26151.98955

Introducción. Las cefaleas infantiles benignas sólo ocasionalmente requieren tratamiento profiláctico, pero su resultado es a menudo insatisfactorio.

Objetivo. Estudiar algunos factores medicamentosos y no medicamentosos que contribuyen a la respuesta terapéutica. Material y métodos. Se efectuó un seguimiento prospectivo durante 4 meses de todos los pacientes atendidos en la consulta externa hospitalaria de neuropediatría durante 1 año, con ³ 2 migrañas sin aura mensuales, ³ 10 cefaleas tensionales, o ambos tipos de cefalea. Los pacientes fueron tratados aleatoriamente con flunarizina o piracetam, controlado de forma cruzada con placebo. Se valoró la frecuencia de las cefaleas según las características constitucionales y ambientales, y el tratamiento recibido.

Resultados. Noventa y ocho pacientes (56 con migraña sin aura; 24 con cefalea tensional y 18 mixto). El 33% abandonaron el seguimiento, diferenciándose de los demás únicamente por la mayor frecuencia del mal rendimiento escolar basal. De los sujetos que recibieron placebo como primera opción terapéutica, el 27% presentaron remisión completa de su sintomatología; los que no remitieron con placebo inicial referían una frecuencia significativamente mayor de alto rendimiento escolar. Al final del estudio, en el 43% de los pacientes iniciales persistían las cefaleas, independientemente del tratamiento recibido, evidenciando una influencia estacional.

Conclusiones. La profilaxis de las cefaleas infantiles benignas es necesaria en menos de la mitad de los pacientes que refieren una frecuencia alta de recurrencias cefalálgicas; el rendimiento escolar debiera considerarse como otro indicador tanto de la continuidad del tratamiento como de la recurrencia sintomática. A corto plazo sólo la influencia estacional y el efecto placebo parecen ser responsables de la mejoría clínica en nuestros pacientes

Tratamiento profiláctico de la migraña
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