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Epilepsia y síndrome de apnea del sueño

D. Ezpeleta-Echávarri, A. García-Peña, R. Peraita-Adrados   Revista 26(151)Fecha de publicación 01/03/1998 ● OriginalLecturas 4323 ● Descargas 239 Castellano English
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[REV NEUROL 1998;26:389-392] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.26151.98956

Introducción. La influencia recíproca entre epilepsia y síndrome de apnea del sueño (SAS/SAOS) puede agravar el pronóstico de ambos procesos. La hipoxemia nocturna en pacientes con SAS y la fragmentación del sueño como consecuencia de las apneas, que provoca a la larga una privación crónica de sueño, pueden disminuir el umbral convulsivo en pacientes epilépticos. Material y métodos. Hemos realizado un estudio descriptivo y retrospectivo en 20 pacientes con epilepsia y SAS, en los que se disponía de registro EEG, vídeo-polisomnografía (PSG) y pulsioximetría nocturna.

Resultados. El 90% correspondieron al sexo masculino. El 75% de los pacientes presentaban epilepsias parciales y 25% generalizadas. La duración media de la epilepsia fue de 14,5 años. La periodicidad media de las crisis fue de una mensual. Un 35% tuvieron crisis sólo nocturnas, un 15% sólo diurnas y 50% diurnas y nocturnas. Otros síntomas asociados a las crisis fueron: ronquido (100%), somnolencia diurna (70%), pausas respiratorias nocturnas (30%), hipertensión arterial (30%), sobrepeso (25%) y cefalea matutina (15%). Los PSG mostraron anomalías paroxísticas intercríticas en el 95% de los casos, focales en el 80%, y una perturbación de la estructura del sueño, con una disminución de su eficiencia y de su continuidad. El índice de hipopnea-apnea (IHA) medio fue de 38.

Conclusiones. La asociación epilepsia-SAS en adultos con epilepsia focal y factores de riesgo para el SAS se debe tener en consideración y confirmarla mediante un estudio vídeo-PSG-pulsioximétrico. La terapia anticonvulsiva podría provocar una disfunción respiratoria en un paciente epiléptico o agravar un SAS latente. Es de esperar que el tratamiento adecuado del SAS pueda mejorar el control de las crisis en estos enfermos

Epilepsia Epilepsia intratable Epilepsia refractaria Estado de mal epiléptico Estado epiléptico Fármaco anticomicial Fármaco anticonvulsivo Fármaco antiepiléptico Narcolepsia Síndrome de narcolepsia-cataplejía Síndrome de West Status epiléptico Sueño Trastornos del sueño
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