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Estudio de validación de un cuestionario para cefaleas crónicas

E. Muñoz-Fargas, F. Morales, E. Bernal, L.J. López del Val   Revista 26(151)Fecha de publicación 01/03/1998 ● OriginalLecturas 993 ● Descargas 178 Castellano English
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[REV NEUROL 1998;26:393-397] PMID: 0 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.26151.98957

Introducción. Los cuestionarios semiestructurados, basados en criterios clínicos, se vienen utilizando en el diagnóstico de las cefaleas, pero ninguno se ha aplicado al estudio de los dos tipos de cefaleas crónicas más prevalentes. El primer paso, antes de aplicarlos en la práctica clínica, sería realizar estudios de la validez y la capacidad predictiva de los mismos.

Objetivo. Los objetivos de nuestro trabajo fueron evaluar la validez y determinar la efectividad del cuestionario ZZA en el diagnóstico diferencial entre migraña trasformada (MT) y cefalea tensional crónica (CTC), en la consulta especializada de Neurología. Material y métodos. El cuestionario ZZA, elaborado por uno de los investigadores, constaba de 20 preguntas dirigidas hacia la MT, la CTC o la cronicidad de la cefalea. Un observador, no conocedor del diagnóstico, aplicó el cuestionario a pacientes previamente diagnosticados por el responsable de la consulta de cefaleas, de MT o CTC. El proceso de validación del cuestionario consistió en demostrar que tenía fiabilidad, validez de contenido y validez de criterio.

Resultados. En el análisis de la fiabilidad, los índices más elevados correspondieron a los ítems ZZA1, ZZA15, ZZA16 y ZZA18. La prueba Q de Cochran evidenció ausencia de homogeneidad en las respuestas. De los ítems discriminatorios para MT, los que resultaron predictivos fueron ZZA1, ZZA15 y ZZA18; ninguno de los ítems discriminatorios para CTC resultó predictivo. El ajuste final realizado permitió obtener un modelo definitivo formado por ZZA1, ZZA15 y ZZA18.

Conclusiones. El cuestionario propuesto no resultó útil para el diagnóstico diferencial entre MT y CTC. Entre las 20 preguntas, sólo en tres se aceptaba que tenían cierto grado de validez y efectividad. Dos de estos 3 ítems, basados en apreciaciones clínicas del autor, bien podrían incluirse entre los criterios diagnósticos de MT

Cefalea Cefalea crónica diaria Cefalea de tensión crónica Cuestionario Diagnóstico Diagnóstico por la imagen Ensayo clínico Ensayo clínico aleatorizado Ensayo clínico controlado Ensayo clínico doblemente ciego Ensayo clínico multicéntrico Epidemiología Epidemiología analítica Epidemiología descriptiva Epidemiología intervencionista Escaner Escaner cerebral Estudio Estudio de campo Estudio de casos y control Estudio poblacional Evaluación Imaginología Incidencia Incidencia acumulada Investigación LCR Líquido cefalorraquídeo Medicina nuclear Mielografía Migraña Mortalidad Neumoencefalografía Neurofisiología Neuroimagen Neuroimaginología Neuropatología Neurorradiología Onda P300 P300 Potencial cognitivo Potencial cortical Potencial evocado Potencial P300 Prevalencia Radiología Radiología craneal Radiología simple Razón de prevalencia Resonancia magnética nuclear SPECT SPECT cerebral Tasa de incidencia Tasa de incidencia acumulada Tasa de mortalidad Tejido Tomografía axial computarizada Tomografía axial computarizada helicoidal Tomografía computarizada por emisión de fotón simple Validez Calidad, Gestión y Organización Asistencial
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