Acatisia, parkinsonismo y depresión inducidos por cinaricina: descripción de un caso

S. Stucchi-Portocarrero, J.M. Vega-Dienstmaier, J.E. Saavedra, A. Sagástegui Nota Clínica ● Lecturas 4286 ● Descargas 226 Castellano English Português

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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2809.99039

Introducción. La cinaricina es un fármaco bloqueador de los canales de calcio utilizado en cuadros vertiginosos; entre sus efectos colaterales más raros figura la inducción de síntomas extrapiramidales y depresión, los cuales pueden persistir durante semanas, meses o años tras la suspensión del fármaco. Estos efectos colaterales se han atribuido a la inhibición del pasaje de calcio en las neuronas estriatales y a propiedades antidopaminérgicas directas debidas posiblemente a que la cinaricina se asemeja a los neurolépticos por su estructura química.

Caso clínico. Se describe el caso de un paciente varón de 25 años que desarrolló un cuadro de acatisia, parkinsonismo y depresión tras 11 días de tratamiento con cinaricina por un trastorno vertiginoso. Se realizaron evaluaciones sucesivas con las siguientes escalas o instrumentos: Barnes de acatisia, Simpson-Angus para síntomas extrapiramidales, Beck de depresión, Zung de depresión y SCID para depresión mayor según el DSM-IV. El paciente recibió tratamiento con benzodiacepinas, propranolol y orfenadrina.

Conclusiones. Aunque los síntomas extrapiramidales y la depresión inducidos por la cinaricina se han asociado generalmente con la edad avanzada y el tiempo prolongado de tratamiento, debe considerarse su aparición también en pacientes jóvenes y después de un corto período de tratamiento

Palabras clave Acatisia Cinaricina Depresión Enfermedad de Parkinson Parkinsonismo Síntoma extrapiramidal Síntomas extrapiramidales Clasificado en Neurodegeneración - Neuropsiquiatría - Trastornos del movimiento

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