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Ciática cíclica bilateral por endometriose. A propósito de um caso

D.J. Calzada-Sierra, E. Fermín-Hernández, R. Vasallo-Prieto, L. Gómez-Fernández, A. Santana-de la Fe   Nota ClínicaLecturas 16475 ● Descargas 128 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2901.99078

Introdução. A ciática cíclica devida ao enxerto de tecido endometrial no nervo ciático na região da chanfradura ciática é uma causa muito rara de ciatalgia. Apresenta-se em mulheres de idade fértil, sob a forma de episódios de dor no nervo ciático de apresentação cíclica, coincidentes com o período menstrual. Se não for tratada, origina uma mononeuropatia sensitivomotora do nervo ciático.

Caso clínico. Doente que desde os 36 anos de idade iniciou ciatalgia do lado direito. Com o decorrer dos anos, apareceu, de forma lentamente progressiva, defeito motor que se manifestava como pé pendente. As crises de dor relacionavam-se com os períodos menstruais. Aos 44 anos foi diagnosticado um síndrome do músculo piramidal e foi operada, tendo aumentado as crises de ciatalgia. Um ano depois começa a apresentar ciatalgias do lado esquerdo, com características semelhantes às referidas no lado direito. São descritos os dados clínicos, achados imagiológicos e electrofisiológicos. A doente evoluiu favoravelmente, mantendo o tratamento com medroxiprogesterona ‘de depósito’, com desaparecimento das crises álgicas. Conclusões. A ciática cíclica por endometriose é pouco conhecida e pode produzir incapacidade permanente. A tomografia axial computadorizada pélvica com contraste é muito útil para o seu diagnóstico. O uso de medroxiprogesterona ‘de depósito’ parece ser uma opção terapêutica válida nalgumas doentes

Endometriose Tomografia axial computadorizada Tratamento medicamentoso Neuroimagen
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