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Eficacia del examen neurofisiológico en el diagnóstico del síndrome del túnel del carpo

J. Madrazo, I. Marín, A. Bringas-Grande, A. Fernández   OriginalLecturas 2205 ● Descargas 713 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.3011.99083

Introducción. La validez de los estudios de conducción nerviosa en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano está suficientemente probada y, en concreto, de la velocidad de conducción del nervio mediano a través del carpo. También está probado que el rendimiento de un examen varía con el uso que se hace del mismo.

Objetivo. Este estudio trata de evaluar el rendimiento del estudio de conducción nerviosa, para el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano, en una población que acude a un servicio de neurofisiología clínica para examen por sospecha de afectación neuromuscular de miembro superior.

Pacientes y métodos. Se seleccionan los puntos de corte en los valores de velocidad de conducción nerviosa del nervio mediano desde el primer dedo (E1) y palma de la mano (E2). Se eligen los que mejor sensibilidad y especificidad muestran (53 y 51 m/s, respectivamente). Se evalúa la probabilidad preprueba y posprueba para medir el rendimiento del examen. La contribución del examen al diagnóstico del síndrome del túnel carpiano, en esta población, es baja.

Conclusiones. La elevada probabilidad preprueba de una patología es causa del bajo rendimiento del examen que se hace para confirmarla y la inversa si es para descartarla. Para que un examen sea útil debe aportar un valor significativo a un diagnóstico. El rendimiento de un examen debe hacerse en el medio en que se emplea ya que no sólo depende de sus características intrínsecas sino del uso que del mismo se hace.

Efectividad Electroneurograma Síndrome del túnel carpiano
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