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Isquemia-infarto medular

M.D. Castro-Vilanova, M. de Toledo, F. Mateos-Beato, R. Simón   RevisiónLecturas 5130 ● Descargas 697 Castellano English Português
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DOI: https://doi.org/10.33588/rn.2910.99089

Introducción. La patología vascular medular se considera infrecuente, con una incidencia mucho menor respecto a la cerebral.

Pacientes y métodos. Revisamos las historias clínicas de pacientes con diagnóstico clínico de isquemia-infarto medular atendidos en el Servicio de Neurología y en la Sección de Neuropediatría de nuestro centro entre 1990 y 1997. Analizamos el cuadro clínico y las pruebas complementarias realizadas, y comparamos los resultados con la literatura.

Resultados. Estudiamos los casos de 12 pacientes (nueve adultos y tres niños). Sólo en un caso no se encontró factor etiológico que justificase un cuadro vascular medular ni de otra etiología; en todos los niños existía el antecedente de cirugía reparadora de coartación aórtica. La forma clínica más frecuente fue la de paraparesia-plejía con signos de afectación de la arteria espinal anterior. Se realizó RM en todos, excepto en un adulto que fue diagnosticado mediante arteriografía. Los adultos fueron estudiados con RM en las primeras 24-48 horas tras inicio del cuadro, siendo normal en cinco; de ellos, se repitió la exploración en dos casos y se observaron alteraciones en uno, siendo la otra inadecuada; no se repitió en tres (dos por mejoría clínica y un tercero por dificultades). Al alta la mejoría era nula en los niños y era total o casi total en seis adultos.

Conclusiones. En general, nuestros hallazgos son comparables con los de la literatura. Consideramos que el diagnóstico es fundamentalmente clínico y obligatorio el diagnóstico diferencial con otros procesos medulares. La RM puede ayudar, aunque quizás su realización precoz no visualice cambios que nos orienten al diagnóstico

Accidente cerebral vascular Accidente cerebrovascular Accidente cerebrovascular isquémico Accidente isquémico Accidente vascular Accidente vascular cerebral Enfermedad vascular cerebral isquémica Ictus isquémico Ictus transitorio Ictus vertebrobasilar Infarto Infarto cerebral Infarto cerebral arterial Infarto cerebral venoso Infarto lacunar Isquemia Isquemia cerebral Isquemia transitoria Isquemia vertebrobasilar Laguna Médula espinal Patología cerebrovascular isquémica Patología vascular cerebral isquémica Pediatría Trombosis arterial Trombosis venosa Vascular Neuropediatría Patología vascular
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